بررسي تاثير سيپروفلوكساسين و مترونيدازول بر وضعيت كلينيكي و ميكروبيولوژيك پريودنتيت

Microbiological and clinical effects of metronidazole and ciprofloxacin in periodontitis

خلاصه: سابقه و هدف: قريب500گونه ميكروبي درپاكت پريودنتال زندگي مي كنند. رابطه اگريگيتي باكتري اكتينوميستم‌كوميتانس(Aa) با انواع پيشرفته و مهاجم پريودنتيت بيان شده است. هدف اين تحقيق تعيين اثر كاربرد سيپروفلوكساسين و مترونيدازول بر پارامتر هاي پريودنتال و ميكروبيولوژيك در مبتلايان به پريودنتيت بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه تجربي،از نوع كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور بود. 24 نفر از مراجعين به بخش پريودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي كه بيش از 4ميلي متر از دست رفتن چسبندگي كلينيكال، خونريزي حين پروبينگ ، كشت مثبت Aa از پاكت در حداقل 4نقطه از دهان داشتند،انتخاب شدند.از دست رفتن چسبندگي كلينيكي، خونريزي حين پروبينگ، ايندكس لثه‌اي وپلاك ثبت گرديد. كليه بيماران دبريدمان مكانيكال و آموزش بهداشت را دريافت كردند. بسته‌هاي دارو وپلاسبو در اختيار بيماران گذاشته شد.10روز، 3 و 6 ماه بعد كشت باكتري و ثبت پارامترهاي پريودنتال انجام شد.جهت بررسي اماري يافته ها از آزمون paired t- test و mann-u-whitney استفاده شد. يافته‌ها: خونريزي حين پروبينگ,ايندكس لثه, متوسط تعداد كلني در گروه شاهد ومورد در ماه سوم و ششم به ترتيب (3/33 و 5/37 در مقابل صفر), (46/0± 2/1و42/0±21/1 در مقابل11/0±06/0و13/0±10/0) ,)84/10±15/9 و 35/11±56/12درمقابل99/0±75/0 و15/2±96/1) بود. اختلاف اعداد فوق از نظر آماري معني دار بود(05/0 (p < . پلاك ايندكس و از دست رفتن چسبندگي كلينيكي بين دو گروه در هيچ يك از زمان هاي مورد مطالعه و ايندكس لثه‌اي و تعداد كلوني A.a در روز دهم، اختلاف آماري معني‌داري را نشان ندادند. نتيجه‌گيري: تجويز سيپروفلوكساسين و مترونيدازول به عنوان يك درمان كمكي به درمانهاي مكانيكال در بهبود انساج پريودنتال و حذف باكتريA.a نقش دارد. كليد واژه‌ها: سيپروفلوكساسين، مترونيدازول، پريودنتيت، ميكروبيولوژي.

Background and Aim: Approximately 500 bacterial taxa inhaibit periodontal pockets. Association between Aggre gatibacter Actino my cetem comitans and destructive and progressive forms of periodontitis has been demonstrated . The aim of this study was to evaluate the microbiological and clinical effects of metronidazole-ciprofloxacin therapy in subjects with periodontitis. Metrials and Methods: In this experimental randomized double-blind controlled clinical trial, 24 patients with at least 4 sites with >4mm of clinical attachment loss, bleeding on probing and detection of A.a were included. Measurement of Clinical attachment loss, gingival index , plaque index and bleeding on probing were done. All the patients received scaling/root planning and oral hygiene instruction. The patients received drug and placebo. Bacterial culturing and measurement of Clinical attachment. Attachment loss, gingival index , plaque index and bleeding on probing were done at the l0days, 3 and 6 months later. Data were subjected to Paired t-test and Mann-u-whitney test for data analysis. Results: Bleeding on probing, Gingival Index and A.a Colony count on 3rd and 6th month in control and test group were (33/3 37 j/5)Vs (0), (l/2±0/46-l/21±0/42 Vs(0/06 ±0/ll-0/10±0/13),(9/15±10/88-12/56±ll/35)Vs(0/75±0/99 -1/96±2/15) respectively. These differences were statistically significant(p<0/05). No significant difference was seen between two groups in Clinical attachment. Attachment loss and plaque index in all studied periods also gingival index ,colony count in 10 days showed no significant difference . Conclusion: Administration of Ciprofloxacin plus Metronidazole as an adjunct to mechanical therapy, can provide effective periodontal healing and Aa eradication from periodontal tissue.