وضعيت بيماران با آسيب قفسه سينه مراجعه‌كننده به مركز تروماي كرمانشاه (84-1381)

The Study of the Patients with Thorax Injury in Kermanshah Truma Center (2002-5)

مقدمه: يكي ازعلل منجر به مرگ در سنين زير40 سال تروما است، كه با توجه به استفاده روز افزون از وسايل نقليه رو به افزايش است. تروما و مرگ‌ومير ناشي از آن گستردگي جهاني دارد كه موجب از بين رفتن سال‌هاي عمر(ناشي از معلوليت‌ها) است. با اجراي مراقبت‌هاي شديد و فوريتي مي‌توان از مرگ و ميرها و عوارض ناشي از تروما به‌خصوص تروماي قفسه سينه جلوگيري به‌عمل آورد. بنابراين پژوهش حاضر به‌منظور بررسي علل، نحوه و نتايج درمان بيماران با آسيب قفسه سينه در مركز تروماي آيت الله طالقاني انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در اين بررسي كه به‌صورت توصيفي مقطعي انجام شد، تمامي630 مورد بيمار دچار تروماي قفسه سينه داراي پرونده بستري بيمارستاني قابل استناد كه از تاريخ اول فروردين‌ماه 1381 لغايت پايان اسفندماه 1384 به مركز آموزشي درماني آيت الله طالقاني (مركز تروماي كرمانشاه) مراجعه كرده بودند به‌عنوان جامعه پژوهش انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از چك‌ليستي مبتني بر اهداف بر اساس مندرجات پرونده بيماران در مورد نوع تروماي قفسه سينه، مراقبت‌ها و نتيجه درمان جمع‌آوري شد و با استفاده از آمار توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: 6/92 درصد نمونه‌ها در گروه سني 69-12 سال بودند، 1/64 درصد داراي تروماي غيرنافذ و علت 4/52 درصد تروماها تصادف با وسايل نقليه موتوري بود. 3/54 از تروماي قفسه سينه بدون آسيب همراه بود و در درمان انجام‌شده در 36 درصد موارد فقط درمان محافظه‌كارانه (conservative) بود. 9/85 درصد بهبودي كامل يافته و 5/4 درصد فوت‌شده بودند. علت منجر به مرگ در 4/72 درصد موارد شوك هيپوولمي عنوان شده بود. بيشترين نسبت مرگ و مير (4/30%) در گروه سني 70 سال و بالاتر بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين بررسي نشان مي‌دهند كه افراد درگروه سني بيشتر در معرض خطربوده‌اند. تصادف با وسايل نقليه علت بيشتر تروماها بوده و شايع‌ترين علت مرگ شوك هيپوولمي گزارش شده است كه در افراد با سن بالا بيشتر اتفاق افتاده است.