بررسي رابطه پريودنتيت مزمن با سطح ليپيدهاي سرم

The Association between Chronic Periodontitis And Serum Lipids Levels

خلاصه: سابقه و هدف: هايپرليپيدمي كه از عوامل خطرزاي اصلي بيماريهاي قلبي- عروقي محسوب مي شوددر ايران شيوع زيادي دارد،از طرفي گزارشات نامطميني در مورد ارتباط بيماريهاي پريودنتال با شاخصهاي چربي سرم وجود دارد. اين تحقيق با هدف تعيين وجود يا عدم وجودرابطه بين پريودنتيت مزمن با سطح ليپيدهاي سرم در دانشكده دندانپزشكي شاهد صورت گرفت. مواد و روش‌ها: ين تحقيق با طراحي Historical cohort study بر روي 52 نفر شامل 26 نفر مبتلا به پريودنتيت مزمن بعنوان گروه مورد و 26 نفر شاهد آنها انجام گرفت. دو گروه از لحاظ سن، جنس، قد، وزن و رژيم غذايي مشابه بودند. وضعيت پريودنتالي در گروه مورد بر اساس شاخصهاي: وجود جرم و پلاك بالا و زيرلثه اي، وجود حداقل يك پاكت پريودنتال با عمق مساوي/ بيشتر از 4 ميليمتر در هر كوادرانت و تخريب استخوان هماهنگ با جرم و پلاك در راديوگرافي OPG و در گروه شاهد بر اساس شاخصهاي فقدان از دست رفتن چسبندگي الياف(Attachment Loss) فقدان پاكت پريودنتال با عمق بيشتر از 3 ميليمتر و فقدان التهاب لثه، تعيين شد. بعلاوه افراد نمي بايست سابقه اي از درمان پريودنتالي طي 6 ماه گذشته يا ابتلاي به بيماريهاي سيستميك يا مصرف داروهاي كاهنده چربي خون يا استعمال سيگار مي داشتند. ميزانTG, HDL, LDL و CHOL گروههاي مورد و شاهد با روش آنزيماتيك مستقيم اندازه گيري گرديد.ميزانCholوLDL باآمارهt-test،ميزان HDLوTg باآماره من- ويتني مورد قضاوت آماري قرار گرفت.نقش بيماريهاي پريو با بروز شاخصهاي هايپرليپيدمي در افراد تعيين شد و Relative Risk و Attributed Risk آن محاسبه گرديد يافته ها: ميزان تري گليسيريد در گروه شاهد 128/4±71/1 mg/dl ودر گروه بيماران165/2±83/7 mg/dl بودو تفاوت معني داري را نشان داد. (05/0 > p).در گروه شاهد 8/30% و در گروه مورد5/61% كلسترول غير طبيعي داشتند و آزمونtest t-نشان داد كه اين اختلاف معني دار مي باشد.(03/0 > p) سطح سرمي ساير شاخصها در دو گروه مشابه بود و يا تفاوت انها از نظر آماري معني دار نبود. نتيجه گيري: به نظر ميرسدكه مبتلايان به هيپرليپيدمي در مواجهه بيشتري از نظر بيماري پريودنتيت مزمن هستند. اما نمي توان با قاطعيت نتيجه گرفت كه پريودنتيت باعث افزايش ليپيدهاي خون مي شود.

Abstract: Background and aim: Hyperlipidemiawhich is a major risk factor for cardiovascular disease has a relatively high prevelance in Iran. In recent years there have been controversial reports on the association between periodontal disease and serum lipid levels. The aim of this study was evaluation of the possible association between hyperlipidemia and periodontitis. Materials and Methods: 52 subjects (26 case and 26 control)who were matched regarding age,gender,height,weight,and dietry regimen were participated in this historical cohort study.Inclusion criteria for case group was: presence of supra and subgingival calculus,having at least one periodontal pocket > 4mm in each quadrant and amount of bone destruction in consistent with local factors .Inclusion criteria for control group was: lack of attachment loss,no periodontal pocket more than 3 mm depth,no gingival inflammation.Exclusion criteria for both groups were: any periodontal therapy in the last 6 months, having systemic diseases,smoking,taking lipid reducer medicine.Levels of plasma lipids were measured with the direct enzymatic procedure.T-Test was used for Chol and LDL analysis ,Mann –Whitney for Tg and HDL levels.Then the role of periodontal diseases in the incidence of hyperlipidemia and its Relative Risk and Attributed Risk were calculated. Results:The level of TG in case group was 165.2±83.7 mg/dl and in control group. was 128.4±71.1 mg/dl which showed significant difference. (p < 0.05).In case group 61.5% and in control group 30.8% had abnormal cholesterol.T-test analysis showed this difference was significant.(p < 0.02).The serum levels of LDL and HDL in case group showed no significant difference with control group. Conclusion: It seems that hyperlipidemia may be associated with chronic periodontitis .A true experimental study is suggested in order to determine the effects of periodontal therapy on the serum lipid levels .