مقايسه دقت دستگاه‌هاي توموگرافي Spiral باLinear در تعيين موقيت كانال دنداني تحتاني

Comparing the accuracy of spiral and linear tomography to locate in ferior alveolar canal

خلاصه: سابقه و هدف: در اعمال جراحي دقيق (مانند جراحي هاي ايمپلنت دنداني)تعيين موقعيت دقيق كانال دنداني تحتاني براي اجتناب از آسيب هاي وارده به اعصاب از اهميت ويژه اي برخوردار است.هدف از مطالعه حاضر،مقايسه دقت دستگاه هاي Linear و Spiral توموگرافي در تعيين موقعيت كانال دنداني تحتاني مي باشد. مواد و روش ها:در اين مطالعه توموگرافي اسپيرال و Linear در4 ناحيه متفاوت در سگمنت خلفي 4 منديبل توسط دستگاه Cranex tome multifunctiona x-ray و دستگاه Plane meca AC2000انجام گرفت.سپس منديبلها از اين 4ناحيه توسط دريل مخصوص برش خوردند.اندازه گيري ها بر روي توموگرامها و منديبلهاي خشك صورت گرفت. تفاوت مقادير اندازه گيري شده با توموگرافي ها نسبت به موقيعت واقعي كانال دنداني تحتاني در داخل گروه ها با آزمون«ويلكاكسون» و بين دو گروه با آزمون«من-يو-ويتني» مورد قضاوت آماري قرار گرفت. يافته ها:تحقيق روي تعداد 16 نمونه انجام گرفته است،كه موقعيت كانال دنداني تحتاني بر روي منديبلهاي خشك و توموگرامهاي اسپيرال و Linear بررسي شده است.وقتي كه ميزان فواصل عمودي از بوردر فوقاني كانال88/2±8/13mm بود، در توموگرافي Linear 75 % نمونه ها و در توموگرافي اسپيرال 8/18% خارج از محدوده قابل قبول mm5/0± بودند.(005/0p < ) وقتي كه ميزان فواصل عمودي از بوردر تحتاني كانال 16/1±6/11mm بود،در توموگرافي Linear 75% نمونه ها و در توموگرافي اسپيرال 8 / 43% خارج از محدوده قابل قبول بودند.( 06/0 p < ) وقتي كه كمترين فاصله افقي73/1±98/7 mm بود،در توموگرافيLinear 50% نمونه ها و در توموگرافي اسپيرال8/68% خارج از محدوده قابل قبول بودند.(3/0 p < ) نتيجه گيري:به نظر مي رسد اسپيرال توموگرافي بهتر از توموگرافي Linear موقعيت كانال را برآورد مي كند.

Abstract: Background and aim: According to the importance of avoiding injuries to the neurovascular bundles in certain surgical procedures( e.g. placement of implants), an accurate location of the mandibular is neccessary. The aim of the present study was to evaluate and compare between the accuracy of the panoramic spiral tomography in location of the mandibular canal. Methods and materials: In this study, by means of the odonto Rama 2000 (Traphy,French), panoramic radiographies were taken and by means of Cranex tome multifunctional unit( orion corporation Sordex, finland) , tomographic slices were taken at 3 different location in each posterior mandible segments (distal to the mental foramen). Then the dry mandibles were sectiond at these 3 sites with specialized desiged drill. The fallowing 2 measurments were performed both on the panoramic radiographies (A,B) ,tomograms ( A’,B’) and the bone sections (A’’,B”) at the 3 sites. Findings: The research was on 6 dry mandibles (36 sites). We found an average mean difference of 3.9 mm with a standard deviation of 1.57 in panoramic radiography and an average mean differences of 0.21mm with a standard deviation of 0.21 in spiral tomography. The report of data showed that 16.4% of cases are in +_0.5mm and 41.4% of cases are in +_1mm(overstimate and underestimate) in panoramic radiography and 94.6% of cases are in +_0.5mm and 97.3% of cases are in +_1mm in spiral tomography . ICC in panoramic radiography was 0.6932 and in spiral tomography was 0.9982 (P < 0.001) Conclusion and recommendation: Spiral tomography using the Cranex tome multifunctional x-ray unit provides accurate information and sufficient detailes or preoperative planning of implant in the posterior mandible and this method is recommended for surgures, periodontists and prosthodontists.