مقايسه اثر ليدوكايين با فنتانيل و ليدوكايين بر عمق و طول بي‌حسي ناشي از بلاك عصب آلويولار تحتاني

Assessment of the effectiveness of lidocaine+fentanyl and lidocaine on depth and duration of anesthesia of inferior alveolar nerve blocks

خلاصه: سابقه و هدف: با توجه به اهميت عمق و طول بي‌حسي در ارايه خدمات تهاجمي دندانپزشكي و وجود گزارشاتي مبني بر تاثير مثبت اضافه كردن مخدرها با ليدوكايين بر عمق و طول مدت بي‌حسي و نيز وجود كاستي‌ها در تحقيقات قبلي و به منظور تعيين تاثير ليدوكايين اپي نفرينه با فنتانيل وليدوكايين اپي نفرينه برعمق وطول بي‌حسي ناشي ازبلاك عصب آلويولارتحتاني انجام گرفت. مواد و روش‌ها: تحقيق به روش كارآزمايي باليني از نوع cross-over روي تعداد 19 نفر و 38 نمونه انجام گرفت. دندان مولر اول ،كانين واينسيزور لترال به عنوان دندان مورد وكانين سمت مقابل به عنوان دندان شاهد، در فواصل متفاوت توسط پالپ تستر،جهت بررسي بي‌حسي پالپ، به مدت 60 دقيقه ارزيابي شدند. حداكثر خروجي پالپ تستر (80/ 80) به عنوان بي‌حسي كامل قلمداد شده و بر اين اساس موفقيت بي‌حسي، شكست بي‌حسي ،سرعت آغاز بي‌حسي و طول مدت بي‌حسي مورد قضاوت آماري قرار گرفت. يافته‌ها: تحقيق روي تعداد 19 بيمار و 38 نمونه انجام گرفت. ميزان درد، زمان شروع بي‌حسي لب و پالپ كارآمدي تزريق بر حسب نوع دندان و نيز ميزان بقاي بي‌حسي در نمونه‌هاي مورد بررسي مشابه بوده و اختلاف آن‌ها به لحاظ آماري معني‌دار نبود. (p < 0.2) نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كه اضافه كردن فنتانيل به محلول ليدوكايين اپي نفرينه تغيير معنا داري در افزايش موفقيت در دندان‌هاي مورد بررسي ايجاد نمي‌كند.

Abstract: Background and Aim: The quality pertaining to the depth and duration of local anesthesia in the primary issue of concern in invasive dental procedure. Profound pulpal anesthesia is necessity for successful dental procedures and failure occurs most often with the interior alveolar nerve block. Positive effects of periods combined with lidocaine has been documented in dentistry, however, no objective study has so far evaluated the effect of lidocaine with and without the effect of fentanyle. Therefore the aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of using fentanyle with lidocaine in depth and duration of pulpal anesthesia in human inferior alveolar nerve block with pulp tester. Materials and Methods: This cross over double blind randomized controlled Trial consisted of 19 subjects rating from 19-29 years of age. Each subject was injected with following anesthetics in two separate sections. A: 1.8 ml lidocaine 2% with 1: 80000 epinephrine+40 ?g fentanyl (0.8 ml) B: 1.8 ml lidocaine 2% with 1:80000 epinephrine +0.9% saline(0.8 ml) An electric pulp tester was used to test the anesthetic depth of the first molar, canine and lateral incisor in 3 minutes with 60 minutes, interval. If a degree of 80 was consecutively detected 2 times within 15 minutes and maintained for 60 minutes, the anesthesia was regarded successful. Conclusion: combining fentanyl with lidocaine 2% (1:80000 epi) has no significant effect in obtaining profound pulpal anesthesia. Results: There was no significant difference between the two groups in terms of level of pain, onset on anesthesia in the pulp and lower lip, adequacy of anesthesia in a specific tooth and duration of anesthesia (P < 0.2).