وضعيت ايمني سرخجه در مادران بستري‌شده در بخش بعد از زايمان بيمارستان بعثت سنندج (1385)

Evaluation of Rubella Immunity in Relation with Mothers Admitted to the Postpartum Unit of Beasat Hospital in Sanandaj (2005)

مقدمه: سرخجه يك بيماري حاد ويروسي خطرناك در حاملگي است. امروزه سرخجه و سندرم مادرزادي (CRS) ناشي از آن هنوز به‌عنوان يك مساله بهداشتي عمومي در سرتاسر دنيا مورد توجه است. جمهوري اسلامي ايران به‌دنبال انجام واكسيناسيون سراسري سرخك و سرخجه در سال 1382 وارد مرحله حذف CRS شده است. براي اطمينان از دست‌يابي به اين مهم نيازمند انجام تحقيقات كاربردي و جمع‌آوري اطلاعات مستمر و به‌موقع هستيم؛ لذا اين پژوهش با هدف تعيين وضعيت ايمني سرخجه در مادران بستري‌شده در بخش بعد از زايمان بيمارستان بعثت سنندج انجام شد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش توصيفي‌ـ تحليلي بوده و در روي 204 خانم انجام شد. نمونه‌گيري به‌صورت در دسترس از ميان زنان بستري‌شده در بخش پس از زايمان انتخاب گرديده، اما انتساب آن‌ها به دو گروه به‌صورت تصادفي بوده است و نمونه‌ها به‌روش تصادفي ساده انتخاب شدند. اطلاعات مورد نياز مانند سوابق فردي، پزشكي و مامايي با استفاده از تكميل پرسشنامه به‌دست آمد. نمونه‌هاي خون گرفته‌شده در هر روز بلافاصله تحت عمل جداسازي سرم قرار مي‌گرفت و سطح IgG اختصاصي سرخجه در آن‌ها با روش اليزا تعيين مي‌شد، سپس داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آنوا و تي‌زوج مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بيشتر واحدهاي مورد مطالعه درگروه سني 29 ـ 25 سال (4/31%)، داراي سواد ابتدايي (8/35%) و ساكن شهر (2/65%) بودند. همچنين بيشتر نمونه‌ها داراي سابقه يك‌بار حاملگي (49%) بودند. 9/54 درصد افراد، سابقه تزريق واكسن سرخجه را به ياد داشتند. 4/82 درصد افراد در مورد عوارض سرخجه در حاملگي بي‌اطلاع بودند. 7/93 درصد افراد نسبت به سرخجه ايمن و بقيه غيرايمن يا مشكوك بودند. بين سطوح ايمني افراد و ويژگي‌هاي فردي، سوابق مامايي و سابقه تزريق واكسن يا ابتلا به سرخجه ارتباط معنا‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: باتوجه به نتايج به‌دست‌آمده مي‌توان گفت در حال حاضر ايمني عمومي وجود دارد اما به‌نظر مي‌رسد كه اين سطح ايمني نمي‌تواند صرفاً نتيجه واكسيناسيون باشد. از آنجا كه در اين شرايط هنوز امكان بروز موارد تك‌گير بيماري وجود دارد و از طرفي چون با گذشت زمان امكان كاهش سطح ايمني وجود دارد، ضرورت وجود يك برنامه غربالگري از نظر تعيين سطوح ايمني سرخجه قبل از ازدواج يا حاملگي و واكسينه كردن افراد غيرمصون احساس مي‌شود.