گزارش يك مورد ترميم كندگي سر ديستال تاندون عضله دو سر بازو

Rupture of the Distal Biceps Tendon in a Weight Lifting Athletes:A Case Report

مقدمه: عضله دو سر بازو، يكي از عضلات غالب، در قسمت قدام بازو قرار گرفته است. حدود 3 درصد همه پارگي‌هاي تاندون عضله دو سر محدود به تاندون تحتاني عضله است. شيوع آن در سنين 40 تا 60 سالگي است و مردها بيشتر از زنان دچار پارگي تاندون مي‌شوند. هدف از معرفي اين بيمارتشخيص به‌هنگام و معرفي يك‌روش جراحي ساده‌تر در ترميم كندگي سر تحتاني عضله دو سر بازو است. معرفي بيمار: مورد گزارش، كندگي تاندون ديستال عضله دو سر بازو در يك مرد 36 ساله در سال 1375 مي‌باشد. نامبرده در جريان مسابقات وزنه‌بردراي در هنگام بلندكردن وزنه 140 كيلوگرمي يك‌ضرب، درد ناگهاني همراه با يك صداي پاپ مانند در ناحيه قدام بازوي چپ را احساس نموده و در همان لحظه قدرت عضله كاهش يافته بود. پس از چهار روز در پي مراجعه بيمار به بيمارستان در معاينه فيزيكي علايمي از كبودشدگي و تورم در قسمت فوقاني بازوي چپ مشهود بود و بيمار قادر به خم كردن آرنج و چرخش به خارج ساعد در ناحيه مفصل آرنج نبود. تشخيص پارگي تاندون ديستال عضله دو سر بازو با انجام MRI تاييد شد. ترميم عضله به روش Muscle Splitting با دو برش جراحي صورت گرفت. نتيجه‌گيري: كندگي تاندون انتهايي عضله دو سر بازو معمولاً به‌علت يك حركت ناگهاني در بسته شدن آرنج صورت مي‌گيرد. علايم بيماري به‌صورت درد و تورم و محدوديت حركتي و ايجاد توده‌اي نرم در قسمت فوقاني بازو بروز مي‌كند؛ لذا به‌عنوان يك تشخيص افتراقي در ضايعات بازو هميشه بايد مدنظر باشد و در تشخيص آن دقت كافي به‌عمل آيد، از طرفي با يك روش جراحي مناسب مي‌توان فعاليت عضله را به حد مطلوب رساند. چه بسا كه در صورت غفلت در زمان، تاندون فيبروزه شده و مشكلات زيادي را براي بيمار به همراه داشته باشد.