گزارش همه‌گيري با باكتري سراشيا مارسيسنس در بخش نوزادان بيمارستان كودكان رازي كرمانشاه(1380)

Serratia Marcescens: An Outbreak Report from Neonatal Ward

سابقه و هدف: عفونت‌هاي بيمارستاني يكي از مشكلات جدي بخش‌هاي نوزادان به‌خصوص در بخش‌هاي مراقبت ويژه بوده و از علل شايع مرگ و مير در نوزادان بستري است. سراشيا جزو دسته آنتروباكترياسه‌ها مي‌باشد .اين دسته از با كتري‌ها تمايل به گرفتار نمودن افراد داراي اختلال در سيستم دفاعي به‌خصوص نوزادان بدحال و تحت مراقبت ويژه دارند. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مي‌باشد.كليه نوزاداني كه از شهريور لغايت اسفند 1380در بخش نوزادان بيمارستان رازي بستري بوده و دچار عفونت بيمارستاني با ميكروب سراشيا گرديده‌ بودند مورد بررسي قرار گرفتند. كليه پرونده‌هاي بيماران مطالعه شدند و متغيرهاي مربوطه و داده‌ها مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. همچنين در اين مدت براي يافتن منشا همه‌گيري بررسي‌هاي متعددي به‌عمل آمد و از كليه قسمت‌هاي بخش به دفعات كشت انجام شد. يافته‌ها: تعداد بيماران بستري‌شده در بخش نوزادان 565 نفر بودند. 33 بيمار به عفونت با ميكروب سراشيا مبتلا بودند كه در 8/68 درصد كشت خون، در 2/23 درصد مايع مغزي نخاعي و در 8/6 درصد كشت خون ومايع مغزي نخاعي هر دو مثبت بودند. از 33 بيمار مبتلا 13 مورد فوت نمودند. بحث: اين مطالعه نشان داد كه همه‌گيري با ميكروب سراشيا مي‌تواند باعث بروز مشكلات جدي در بخش‌هاي نوزادان و حتي مرگ آنان بشود. همچنين نشان داد كه ريشه‌كني عفونت‌هاي بيمارستاني ميكروب سراشيا بسيار مشكل مي‌باشد، همچنين اين مساله مطرح گرديد كه استفاده از آب آلوده مي‌تواند منشا بروز همه‌گيري شود؛ زيرا پس از اقدامات پيشگيرانه ازجمله كنترل بيشتر بر آب مصرفي و بهداشتي‌نمودن آن تاكنون حتي يك مورد عفونت بيمارستاني با باكتري سراشيا در بخش نوزادان بيمارستان رازي مشاهده نشده است.