تاثير ليزر كم توان در بهبود درد و عملكرد بيماران مبتلا به درد قدام زانو

The effect of low-level LASER on pain improvement and function in patients affected anterior knee pain

زمينه و هدف: درد قدام زانو يك مشكل شايع در ميان بزرگسالان و جوانان است. اين مطالعه به منظور بررسي تاثير ليزر كم توان در بهبود درد و عملكرد زانو در بيماران مبتلا به درد قدام زانو انجام شد. روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور 30 بيمار با درد قدام زانو از طريق نمونه گيري در دست رس انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه مورد (15 نفر) و كنترل (15 نفر) قرار گرفتند. در گروه مورد علاوه بر تمرين درماني از ليزر كم توان گاليوم-آرسنايد با توان متوسط خروجي 100 ميلي ولت، طول موج 905 نانومتر و ميزان انرژي 8 ژول به مدت 3 دقيقه استفاده شد. در گروه كنترل از تمرين درماني همراه با ليزر روشن بدون خروجي استفاده شد. درمان به مدت 16 جلسه، طي 4 هفته و هر هفته 4 جلسه انجام شد. درد با مقياس اندازه گيري ديداري درد، عملكرد با مقياس كاوس و دامنه ي فلكسيون زانو با گونيـــامتر قبل و بعد از درمان اندازه گيري شدند. از آزمون هاي t زوجي وt مستقل براي تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد. يافته‌ها: پس از درمان در هر دو گروه مورد و شاهد ميانگين درد زانو و نمره كلي پرسشنامه كاوس كاهش و دامنه فلكسيون نسبت به قبل از درمان افزايش معني داري داشت (01/0P < ). پس از درمان بين دو گروه اختلافي از نظر عملكرد زانو و دامنه فلكسيون زانو وجود نداشت ولي كاهش درد در گروه مورد بيشتر از گروه كنترل بود (012/0=P). نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه تمرين درماني با يا بدون ليزر سبب كاهش درد، بهبود عملكرد و افزايش دامنه ي فلكسيون مي شود. اما ليزر در كاهش درد قدام زانو موثرتر است.

Backgroun and aims: Anterior knee pain is a common problem among adults and young people. This study aimed to investigate the effects of low-level LASER on improvement of knee pain and function in patients with anterior knee pain. Methods: This double-blind, randomized clinical trial was carried out in Zahedan University of Medical Sciences, in 2008. In this study, thirty patients were randomly divided into experimental (N=15) and control groups (N=15). In the experimental group, beside the exercise, a low-level Ga-As LASER was applied with a 100 mW average power, wavelength 905 nm and 8 J/cm2 dosages for 3 minutes duration. In the control group, sham LASER was used. A 16 session treatment program (during 4 weeks, 4 sessions per weeks) was performed for both groups. Before and after the intervention, we measured the pain level through visual analog scale (VAS) and the function by Knee and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and range of knee flexion by goniometry. Paired and Independent t-tests were used for data analysis. Results: The knee pain decreased from 6.06±2.6 to 2.7±2.6 in the experimental group (P < 0.001) and from 6.4±1.9 to 3.4±1.4 in the control group (P=0.003). KOOS score was decreased from 87.2±29.8 to 48.4±24.1 in the experimental group and from 94.8±20.9 to 61.7±15.3 in the control group (P < 0.001). Level of pain was significantly decreased in the experimental group compared to the control group (P=0.012). Conclusion: The results showed that exercise therapy with or without LASER can reduce pain and cause better knee function and expansion of the ranges of knee flexion. However; LASER is more effective in decreasing anterior knee pain.