مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - قدرت سونوگرافي در تشخيص اختلاف طول و حجم كليه ها جهت تعيين وجود اسكار كليه در اطفال با سابقه عفونت ادراري

چكيده فارسي :

زمينه: به‌دليل اهميت تشخيص زودرس اسكار كليه در اطفال و پيشگيري از عوارضي مانند افزايش فشارخون و نارسايي مزمن كليه، اين بررسي به‌منظور تعيين قدرت سونوگرافي در تشخيص اختلاف طول و حجم كليه ها جهت تعيين وجود اسكار كليه صورت گرفت. روش ها: اين تحقيق تحليلي از نوع ارزش تشخيصي مي‌باشد. در 60 كودك با سابقه عفونت ادراري كه جهت انجام اسكن DMSA به بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه نمودند قبل از اسكن، با استفاده از سونوگرافي، اختلاف طول و حجم كليه ها محاسبه گرديد سپس نتايج با استفاده از آزمون هاي t و U مو ويتني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: در 60 درصد كودكان داراي اسكار كليه راست، طول كليه راست، كوچك‌تر از چپ بود كه در مقايسه با كودكان عادي (8/77%)، تفاوت معناداري نداشت (657/0P=). در 50 درصد كودكاني كه داراي اسكار كليه چپ بودند كليه چپ، كوچك‌تر از راست بود كه در مقايسه با كودكان نرمال (2/22%)، تفاوت معناداري مشاهده نشد (241/0P=). در مورد اختلاف حجم، زماني‌كه اسكار وجود داشت كليه راست در 6/55 درصد موارد (1=P) و كليه چپ در 5/62 درصد موارد (442/0=P)، از طرف مقابل كوچك‌تر بود كه باز هم در مقايسه با كودكان نرمال معنادار نبود. در مواردي كه كليه ها داراي التهاب بودند، درصد مواردي كه كليه ملتهب، طول بيشتري داشت در التهاب كليه راست 100 درصد (21/0P=) و در كليه چپ 1/47 درصد (217/0P=) بود و در مورد اختلاف حجم نيز كليه ملتهب راست در 40 درصد (1=P) و كليه چپ در 5/76 درصد (382/0= P) حجم بيشتري داشت كه در مقايسه با كودكان سالم، تفاوت معنا دار نبود. نتيجه گيري: برخلاف مطالعات معدود قبلي، در اين مطالعه ارتباط معنا داري بين اختلاف طول و حجم كليه ها با وجود يا رد اسكار كليه ديده نشد. تنها رابطه معنا داري كه مشاهده گرديد در مورد افزايش طول كليه راست در صورت التهاب بود.