بررسي عوامل مرتبط با زمين افتادن در سالمندان

Factors related to falling down in older adults.

زمينه و هدف :زمين افتادن يكي از مسايل مهم بهداشتي است كه بركيفيت زندگي سالمندان تاثير گذاشته ومي تواند منتهي به شماري از پيامدهاي اجتماعي و بهداشتي نامطلوب در جامعه گردد. اين مطالعه با هدف تعيين عوامل مرتبط با زمين افتادن در سالمندان شهر خرم آباد انجام شده است. روش بررسي: مطالعه توصيفي، مقطعي، مي باشد.جامعه مورد پژوهش كليه سالمندان 60 سال و بالاتر شهر خرم آباد در سال 1386 مي باشد. روش نمونه گيري در اين مطالعه، خوشه اي چند مرحله اي(Multistage cluster sampling)وحجم نمونه400 نفر بوده و به منظور جمع آوري داده ها از يك پرسشنامه نيمه ساختاري، كه در آن،عوامل خطر داخلي(مشخصات دموگرافيك، عملكرد فيزيكي و وضعيت شناختي) و عوامل خطر خارجي(محيط هاي داخلي و خارجي، پوشش وكفش، حمايت اجتماعي) مورد بررسي قرارگرفتند.اين پرسشنامه توسط پرسشگران و با مراجعه به درب منازل تكميل گرديد.براي سنجش ارتباط برخي عوامل با زمين افتادن سالمندان از آزمون آماري كاي اسكوير وآزمون دقيق فيشر و من ويتني استفاده شد. نرم افزارspss15 جهت تجزيه و تحليل اطلاعات به كار گرفته شد. يافته ها :از 400 نمونه مورد بررسي5/52% مرد و بقيه زن بودند.مدرك تحصيلي 4% آنها ديپلم و بالاتر،3% سيكل،17% ابتدايي و بقيه بيسواد بودند.بيشترين گروه سني 64-60 ساله (29%) و كمترين، بالاي 85 سال (6%) بودند. شيوع زمين افتادن در سالمندان شهر خرم آباد 8/24درصد بود. كه اين نسبت در مردان 23 و در زنان 7/26 درصد بود.همچنين بيشترين ميزان شيوع در محدوده سني 85 سال و بالاتر ديده مي شد.يافته هاي مطالعه نشان دادندكه بين استفاده از وسيله كمك حركتي، روش استحمام، برخي بيماري هاي مزمن و زمين افتادن ارتباط وجود دارد.(p < 0.05)اما بين مصرف داروها بطور جداگانه، ورزش كردن و مصرف ترياك با زمين افتادن ارتباطي يافت نشد. بحث و نتيجه گيري : اين مطالعه نشان دادكه از هر چهارسالمند در شهر خرم آباد، يك نفر در طي يكسال ، زمين خوردن را تجربه مي كند. تحليل علل زمين افتادن و پيشگيري از آن نياز به همكاري در يك تيم چند رشته اي دارد سيستم مراقبتي در ارتباط با زمين افتادن و شكستگي ها بايستي ايجاد شود تا علاوه بر اصلاحات محيطي متناسب با وضعيت فيزيكي و ذهني سالمندان، استفاده از وسايل كمكي مناسب، شناسايي سالمندان در معرض خطرو آموزش به مددجو و خانواده درباره استراتژي هاي پيشگيري از افتادن صورت گيرد.

Background and Aim: Falls are one of the major health problems among older adults, affecting the quality of life and leads to serious problems in societies. The purpose of this study was to investigate the prevalence of falling down among older people living in Khoramabad and determine related risk factors. Material and Method: In this descriptive cross-sectional study, 400 older adults aged 60 and older, living in Khoramabad participated. Sampling was done by multi-stage clustering method. The semi-structured questionnaire was applied for data collection and was completed by the co-researchers. Data was analyzed using SPSS version 15.0, using descriptive statistics, Chi- square test, Fisherʹs exact test and Mann-Whitney test. Results: The samples compromised of 52.5% male and the rest of them were female, their level of education was 4% diploma and higer, 3% guidence school, 17% primary school and rest of them were illiterate. The most of them aged 60-64years(29%) and the least of them were older than of 85 years(6%). The prevalence of falling down was 24.8%. The findings suggested a statistically significant relationship of the usage of assistance devices; the way of bathing; chronic conditions such as arthritis, stroke, visual impairments, disorientation, depression, chronic obstructive pulmonary disease, and incontinency (urinary and fecal) with falling down, but there wasnʹt a statistically significant relationship of taking drugs separately, exercise, opium misuse with falling down. Conclusion: The findings showed that one of four older people experienced falling down during one year period. Assessment of factors related to falling down needs multidisciplinary team collaboration. Health care system should organize a special system for falling down and fractures, also providing suitable environmental modifications with physical and mental status, using suitable assistance devices, and determining older people at risk, providing family/patient education about strategies of preventing falls.