كاهش درد واكسيناسيون در شيرخواران: مقايسه دو روش انحراف فكر و ساكاروز خوراكي

Reducing Pain Due to Vaccination: Comparison of Distraction and Oral Sucrose

زمينه و هدف: واكنش شيرخواران به درد بيش از بزرگسالان است. لذا شناخت و به كارگيري روش هاي كنترل درد توسط اعضاي تيم بهداشتي از ضرورت‌ها مي‌باشد. واكسيناسيون يكي از شايع‌ترين وقايع دردناك دوران شيرخواري مي باشد كه در اكثر اوقات بدون اداره درد انجام مي‌شود. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تكنيك انحراف فكر و ساكاروز خوراكي بر درد ناشي از تزريق واكسن به شيرخواران مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي كنترل شده تصادفي بود كه بر روي 114 شيرخوار 4 ماهه سالم كه براي تزريق واكسن سه گانه به مراكز بهداشت آورده شده بودند، انجام شد. نمونه‌ها از طريق گمارش تصادفي به سه گروه 38 نفره انحراف فكر، ساكاروز خوراكي و كنترل تقسيم شدند. در گروه انحراف فكر از جلب توجه شيرخوار به جغجغه 30 ثانيه قبل تا 15 ثانيه بعد از واكسيناسيون توسط پژوهشگر استفاده شد. در گروه ساكاروز خوراكي 2 سي سي ساكاروز خوراكي 2 دقيقه قبل از واكسيناسيون تجويز شد و در گروه كنترل، شيرخواران طي واكسيناسيون طبق روال معمول مراكز فوق، بر روي تخت واكسينه شدند. ابزار گردآوري اطلاعات شامل مقياس تعديل شده واكنش رفتاري درد MBPS بود. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آزمون‌هاي توصيفي و تي مستقل مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: ميانگين و انحراف معيار واكنش‌هاي رفتاري درد با استفاده از تكنيك انحراف فكر و ساكاروز خوراكي نسبت به گروه كنترل كمتر مي‌شود(0001/0=p)، اما بين دو گروه ساكاروز خوراكي و انحراف فكر تفاوت معني دار وجود ندارد(58/0=p). نتيجه گيري كلي: از آنجا كه واكنش رفتاري درد بعد از تزريق واكسن در گروه انحراف فكر و ساكاروز خوراكي به طور معني داري كمتر از گروه كنترل بود، پيشنهاد مي‌شود مداخلات ساده انجام شده در اين مطالعه در مراكز واكسيناسيون مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Aim: Neonatesʹ reaction to pain is more severe than adults. Therefore, recognition and application of pain control strategies by health care workers is necessary. Immunization is a common painful event during infancy, which is typically performed without pain control. The aim of this study was to examine the effect of distraction technique and oral sucrose on reducing vaccination pain. Material and Methods: this randomized clinical trial was performed on healthy infants referring to the health centers of Tehran University of Medical Sciences in west of Tehran by their mother for DPT technique vaccination. Healthy infants groups (n=114) were randomly assigned to distraction (n=38), oral sucrose (n=38) and routine care (n=38) groups. Infants in distraction group, were provided with a (rattle), 30 seconds before, during, and 15 seconds after the injection. Infants in sucrose group received 2 ml oral sucrose 2 minutes before injection and the control group received routine care (just lying on examination table). Pain symptoms were measured by Modified Behavioral Pain Scale (MBPS) during 5 seconds before to 15 seconds after vaccination. Descriptive and inferential statistics (independent T-test) were used to analyze data using SPSS-PC. Results: MBPS scores in distraction group and sucrose group were significantly lower than the control group (P= 0.0001). No significant difference was seen between oral sucrose group and distraction group (P= 0.581). Conclusion: Distraction technique and oral sucrose are recommended as easy to use, inexpensive and effective measures for immunization pain management of neonates