عوامل باكتريايي موثر در ايجاد عفونت‌هاي پس از سوختگي در بخش سوختگي بيمارستان نكويي– هدايتي قم، سالهاي 1389–1388

Effective Bacterial Factors in Formation of Post Burn Infection in Burn Ward of Nekuei Hospital in Qom in the Years 2009–2010

زمينه و هدف: زخم‌هاي سوختگي محيط مناسبي جهت رشد انواع ميكروارگانيسم‌هاي فرصت‌طلب عفونت‌زا مي‌باشند. آگاهي از ميكروارگانيسم‌هاي موثر در بروز عفونت و حساسيت آنتي‌بيوتيكي آنها، مي‌تواند در پيشگيري و درمان صحيح و به‌موقع عفونت نقش اساسي داشته باشد. اين مطالعه با هدف عوامل باكتريايي موثر در عفونت‌هاي پس از سوختگي و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آنها در بخش سوختگي بيمارستان نكويي قم صورت گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه از70 بيمار بستري در بخش سوختگي بيمارستان نكويي در يك بازه زماني 5 ماهه، نمونه‌گيري صورت گرفت. پس از نمونه‌گيري و جداسازي باكتري‌ها، تست‌هاي بيوشيميايي طبق استاندارد‌هاي موجود جهت شناسايي ميكروارگانيسم‌ها انجام شد. تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي با استفاده از روش ديسك ديفيوژن يا كربي باير كه شامل: آنتي‌بيوتيك‌هاي كوتريموكسازول، وانكومايسين، سيپروفلوكساسين، سفالوتين، سفتازيديم، آموكسي‌سيلين، آميكاسين، جنتامايسين، كلرامفنيكل، سفازولين، سفوتاكسيم، سفترياكسون، آمپي‌سيلين، اگزاسيلين، ايمي‌پنم بود انجام گرديد‌. يافته‌ها: در اين مطالعه، از 70 نمونه گرفته‌شده از بيماران بستري در بخش سوختگي، 54 نمونه (15/77%) از زخم‌ها داراي كشت مثبت بودند. همچنين باكتري سودوموناس آيروجينوزا با 40 نمونه (09/38%)، به‌عنوان شايع‌ترين عامل عفونت بيمارستاني، و پس از آن استافيلوكوكوس اوريوس و استافيلوكوكوس اپيدرمايديس با 12 نمونه (42/11%) و انتروكوكوس فكاليس با 10 نمونه (59/9%) گزارش گرديد. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد با توجه به شيوع بالاي عفونت‌هاي بيمارستاني در بخش سوختگي‌، استفاده از روش‌هاي جديد جهت پيشگيري و انتقال عوامل عفوني، همچنين استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي موثر در درمان مانند آميكاسين‌ و جنتامايسين امري اجتناب‌ناپذير مي‌باشد.

Background and Objectives: Burn wounds are the suitable environment for the growth of infectious opportunist microorganisms. Awareness of effective microorganisms in causing the infection and their antibiotic sensitivity has a fundamental role in precise prevention and treatment of infection. This study aimed at investigating the effective bacterial factors in post burn infections and their antibiotic resistance in burn ward of Nekuei Hospital in Qom. Methods: In this study, the sampling carried out from 70 hospitalized patients in burn ward of Nekuei hospital in a 5-month period. After sampling and bacterial isolation, the biochemical tests were performed to detect the microorganisms based on available standards. Determination of antibiotic resistance model was carried out by Disk Diffusion or Kirby Bauer method including antibiotics Co-Trimoxazole, Vancomycin, Ciprofloxacin, Cephalothin, Ceftazidime, Amoxycillin, Amikacin, Gentamycin, Chloramphenicol, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ampicillin, Oxacillin, and Imipenem. Results: In this study, out of 70 samples taken from hospitalized patients in burn ward, 54 (%77.15) wound samples had positive culture. The most prevalence bacteria was Pseudomonas aeruginosa with 40 samples (%38.09) causing hospital infection, followed by Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis with 12 (%11.42) and Enterococcus faecalis 10 samples (%9.59), respectively. Conclusion: The result of this study indicate that with regard to high prevalence of hospital infections in burn ward, using the new methods is an inevitable tool for prevention and transfer of infectious agents. Moreover, the use of effective antibiotics such as Amikacin and Gentamycin is vital in the treatment process.