گزارش يك مورد هيستيوسايتوماي فيبري بدخيم kg11 در يك بيمار 54 ساله

An 11 kg Malignant Fibrous Histiocytoma in a 54-Year-Old Patient: A Case Report

زمينه و هدف: هيستيوسايتوماي فيبري بدخيم (Malignant Fibrous Histiocytoma, MFH) يك ساركوم بافت نرم است كه از سلول‌هاي تمايزنيافته مزانشيال منشا مي‌گيرد. در بررسي‌ها، اين بيماري شايع‌ترين ساركوم بافت نرم در بالغين بوده كه به‌طور شايع در دهه‌هاي پنجم و ششم زندگي بروز مي‌كند و نسبت مرد به زن در آن 2 به 1 مي‌باشد. اين بيماري غالباً در اندام‌ها و فضاي رتروپريتونيال رخ مي‌دهد. منشا بيشتر اين تومورها از بافت نرم است و تعدادي هم از بافت استخوان مشتق مي‌شود. در اين مقاله به معرفي بيماري كه دچار MFH در فضاي رتروپريتونيال شده و در هنگام تشخيص بيماري اندازه و وزن تومور در وي به اندازه قابل توجهي رسيده بود، پرداخته شده است. معرفي مورد: بيمار آقاي 54 ساله‌اي است كه با شكايت درد و احساس سنگيني در شكم مراجعه كرده بود. درد شكم بيمار به مدت 2 سال شروع شده و با احساس سيري زودرس، نفخ، اضافه وزن و پرفشاري خون همراه بوده است. در معاينه، برآمدگي غيرقرينه شكم قابل رويت بود. پس از تشخيص توده و بررسي گسترش آن در شكم و لگن به كمك سي‌تي‌اسكن، بيمار تحت عمل جراحي قرار گرفت و توده‌اي با وزن تقريبي kg11 خارج شد. در بررسي پاتولوژيك، ساركوم سلول اسپايندل با درجه بالا همراه با هيستيوسايتوماي فيبري بدخيم گزارش گرديد. بعد از خروج تومور، درد شكم بيمار از بين رفت و علاوه بر آن فشار خون وي نيز به سطح نرمال بازگشت.

Background and Objectives: Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is a soft tissue sarcoma of undifferentiated mesenchymal cell origin which is considered the most common soft tissue sarcoma in adults. It commonly occurs in the 5th and 6th decades with a 2-to-1 male to female ratio. It most frequently occurs in the extremities and retroperitoneum. Most of it is derived from soft tissues and some of it from bone tissue. In this study, we introduce a patient who had MFH in retroperitoneal area and at the time of diagnosis the tumor size and weight had reached a significant level. Case Report: The patient is a 54-year-old male that referred to the hospital with complaints of pain and fullness in the abdomen. His pain had started from two years ago and had been accompanied with early satiation, bloating, weight gain and hypertension. On physical examination, asymmetric enhancement was visible. After diagnosis of mass and investigation of its development in abdomen and pelvic with CTscan, the patient was underwent operation and a mass with about 11kg of weigh was resected. During pathologic investigation, high grade spindle cell sarcoma and malignant fibrous histiocytoma were reported. After resection of tumor, the abdominal pain of patient disappeared and additionally his blood pressure came back to normal levels.