بررسي تاثير فاز اول درمان پريودنتال بر ميزان CRP سرم

Effect of Phase .1 Periodontal Therapy on serum CRP

خلاصه سابقه و هدف: CRP يكي از پروتيين هاي فاز حاد التهاب بوده كه سطح بالاي آن علاوه بر افزايش شانس ابتلا به بيماري هاي قلبي- عروقي- مي تواند نمايانگر التهاب خارج عروقي نيز باشد. درمان هاي ضد التهابي با پايين آوردن ميزان CRP سرم و ساير فاكتورهاي التهابي، ريسك ابتلا به بيماري هاي قلبي- عروقي را مي كاهند. با توجه به اينكه در خصوص تاثير فاز اول درمان پريودنتال بر ميزان CRP سرم نتايج متناقضي بدست آمده است، هدف از اين تحقيق تاثير فاز اول درمان پريودنتال بر ميزان CRP سرم بيماران مبتلا به پريودنتيت متوسط تا پيشرفته ارجاعي به بخش پريودنتيكس دانشكده دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي تهران در سال 1386 بود. مواد و روش ها: اين تحقيق با طراحي كارآزمايي باليني از نوع مقايسه قبل و بعد انجام شد. تعداد 45 بيمار مبتلا به پريودنتيت متوسط تا پيشرفته، پس از توضيح طرح و كسب رضايت نامه كتبي وارد تحقيق شدند و ميزان پلاك ايندكس، از دست رفتن چسبندگي، عمق پروبينگ، خونريزي متعاقب پروبينگ و CRP سرم آنها تعيين گرديد. سپس فاز اول درمان پريودنتال براي كليه بيماران انجام گرفت. بعد از گذشت 2 ماه از اتمام درمان، بيماران مراجعه و كليه فاكتورهاي ثبت شده مجددا اندازه گيري شدند. براي بررسي ميزان تغييرات، از آزمون هاي Paired T-test و Wilcoxon Sing Test استفاده گرديد. يافته ها: در پايان ماه دوم اطلاعات مربوط به 33 بيمار با ميانگين سني 8/9 ± 45 سال مورد بررسي قرار گرفت و بين زمان شروع درمان و 2 ماه بعد اختلاف معني داري در پلاك ايندكس از 2/19 ± 2/83 به 5/17 ± 3/74، عمق پاكت از 69/0± 87/2 ه 55/0 ± 73/2 ، از دست دادن چسبندگي از 98/0 ± 17/5 به 97/0 ± 68/4 و خونريزي متعاقب پروبينگاز 62/0 ± 05/2 به 65/0 ±6/1 ديده شد (5/0 > p) و ميزان CRP سرم از 23/1 ± 26/3 به 65/1 ± 7/3 افزايش يافت (1/0 > P نتيجه گيري: درمان فاز اول پريودنتال موجب بهبود پارامترهاي پريودنتال شده ولي موجب كاهش ميزان CRP سرم 2 ماه بعد ازدرمان نشده است.

Background and Aim: Increased level of CRP which is one of the acute phase reactive proteins , besides increasing risk of cardiovascular disease can indicate extravascular inflammation. Decreasing the level of CRP and other inflammatory factors reduces the risk of cardiovascular disease. There are controversies about the effect of phase one periodontal treatment on serum CRP level. This study was aimed to ascertain if phase one periodontal treatment could modify serum CRP level in patients with moderate to severe periodontitis . Materials and Method:In this clinical trial study( before & after treatment) 45 patients with moderate to severe periodontitis participated. Plaque index, pocket depth, attachment loss, bleeding on probing and serum CRP were determined. Then, phase one periodontal treatment were accomplished for all subjects. After 2 months, the patients were visited again and were rechecked. Effects of treatment were assessed by Paired-T test and Wilcoxon Sing Test. Results: The study was performed on 30 patients in the age of 53.3±7.1. thirteen were males and 17 were females. Pocket depth was reduced %25.07 in control group and 16.26% in cases CAL was gained 20.9 % in control group and 21.42 % in cases, HbA1c in the control group was reduced from 6.2%±1.01 to 6.03%±0.92 (P < 0.2). And changed from 6.3%±1.17 to 4.8%±0.92 in the case group, which means the reduction about 23.8% and was statistically significant (p < 0.001). Conclusion:Despite effective phase one periodontal treatment and improvement of periodontal parameters, there was no influence on serum CRP level.