بررسي نقش اندازه دندان هاي قدامي در كراودينگ دندان هاي قدامي فك پايين

e evalution of the relationship Between tooth Size and lower anterior crowding

خلاصه: سابقه و هدف: بررسي و مطالعه روي ابعاد دنداني و ساير فاكتورهاي موثر در كراودينگ از جمله كاهش عرض و طول قوص فكي و از دست دادن فضا طي مرحله دنداني شيري بعلت پوسيدگي، پر كردگي يا سايش هاي پروكزي مالي missing و extraction يا آنومالي هاي دنداني انجام شده است. اين تحقيق باتوجه به شيوع كراودينگ و عوارض آن، همچنين تناقضاتي كه درمورد نقش عرض دندان در بروز كراودينگ قدامي وجود دارد و به منظور تعيين رابطه بعد عرض دندان با كراودينگ دندانهاي قدامي منديبل در افراد 13 تا 15 ساله مدارس راهنمايي شهر تهران صورت گرفت. مواد و روشها: تحقيق از نوع case control بود و نمونه ها با استفاده از clinical observation و با روش نمونه گيري مبتني بر هدف انتخاب شدند. از 30 پسر و 30 دختر 13 تا 15 ساله كه نيمي مبتلا به كراودينگ و نيمي فاقد كراودينگ بودند و از لحاظ ساير متغيرهاي فكي دنداني مشابه سازي شدند قالب آلژيناتي گرفته شد و كست هاي گچي تهيه گرديد. سپس اندازه عرض 4 دندان قدامي پايين از محل پهن ترين فاصله نقاط تماسشان توسط كوليس ورنير با دقت 1/0 ميلي متر گرفته شد. اين اندازه گيري 2 بار انجام شد و اندازه ها با آزمون T-Test مورد قضاوت آماري قرار گرفت. يافته ها: يافته هاي اين تحقيق نشان داد كه در گروه مبتلا به كراودينگ middeviation مجموع عرض 4 دندان قدامي 77/1 ± 86/24 ميلي متر است كه اين اندازه در گروه شاهد 25/1±16/23 ميلي متر بود و اين تفاوت از نظر آماري بين دو گروه معني دار نيست. نتيجه گيري : اندازه عرض دندان در بروز كراودينگ نقش موثري ندارد و كراودينگ احتمالا حاصل تركيب پيچيده اي از مجموع عوامل ذكرشده براي اين عارضه مي باشد. لذا توصيه مي شود با توجه به شيوع و عوارض شناخته شده كراودينگ تحقيق روي ساير فاكتورهاي موثرادامه يابد.

Abstract: Background and Aim: Canal preparation is one of the key steps in root canal therapy procedures.it requines accurate working length and initial file determination. The aim of this study was to detect the effect of preflaring usinvy Gates-Glidden drills on the working length changes in resin blocks and initial file size in mesio-buccal canals of mandibular molars in resin blocks Materials and Methods : : Preparing standard access cavities were made in 30 molars with a curvature degree of 20-40 in the mesial roots. The largest k- file that could passively negotiate the apex while bound to The canal walls was selected as the initial file before and after performing preflaring with drills. A 25 mm k -file # 8 was inserted to its end in forty resin blocks with 30 Curvatures. The overextended segment was measured with stereomicroscope before and after preflaring and compared Adobe Photoshop 6 software. The paired t test and Willcoxon signed rank tests were the statistical analysis methods used respectively.Preflaring with Gates Glidden drills proved to significantly (p < 0.001) decrease the working length, (abyrage 0.36 mm). Initial file size in 40% of the cases increased up 2 ISO sizes larger . Conclusion: With regard to advantages such as effective irrigation, elimination of coronal dentin, larger initial file size gaining straight. line access,and reduced extruded debris, routine preflaring is recommended. Results:This study showed that SNA was decreased 0.38±0.77 ( P < 0.01) , SNB was increased 1.64±1.38 (p < 0.01). Nasolabial angle was decreased 2.63 ±8.06 (p < 0.09 ) , Mentolabial angle was increased 8.14±8.52(P < 0.001) upper and lower lip length was increased 0.34±2/42 p < 0.8 , 3.59± 3.32 P < 0.001 respectively .