اثر تمرين هوازي حين همودياليز بر كيفيت خواب و التهاب سيستميك در بيماران همودياليزي

Influence of Aerobic Training during Hemodialysis on Sleep Quality and Systemic Inflammation in Hemodialysis Patients

بي‌خوابي و التهاب مزمن در مرحله آخر نارسايي كليوي متداول است. براي پاسخ به اين سوال كه آيا تمرين هوازي حين همودياليز مي‌تواند كيفيت خواب و التهاب سيستميك را در بيماران همودياليزي بهبود بخشد يا خير، 14 بيمار همودياليزي (سن=23/10±35/51 سال، شاخص توده بدن= 58/2±5/22 كيلو گرم بر مترمربع) به طور تصادفي به گروه‌هاي تمرين هوازي (7 نفر) و كنترل (7 نفر) تقسيم شدند. گروه تمرين در يك برنامه تمرين هوازي 8 هفته‌اي حين دياليز شركت كردند (سه روز در هفته و هر جلسه حدود 60 دقيقه). شدت برنامه تمرين بر اساس مقياس درك فشار بورگ بين 12 تا 16 بود. كيفيت خواب بر اساس شاخص كيفيت خواب پيتسبورگ (PSQI)، مقدار پروتيين واكنش دهنده C (شاخص التهاب سيستميك) و آمادگي قلبي تنفسي، قبل و بعد از مداخله اندازه گيري شد. تمرين هوازي حين دياليز شاخص كيفيت خواب و ظرفيت قلبي-تنفسي را در بيماران همودياليزي بهبود بخشيد (05/0P < ). به طور همزمان، غلظت پروتيين واكنش دهنده C در پاسخ به تمرين هوازي كاهش يافت (05/0P < ). در نتيجه، 8 هفته تمرين هوازي حين دياليز باعث بهبود كيفيت خواب و آمادگي قلبي تنفسي در بيماران همودياليزي شد و اين بهبودي با كاهش سطوح پروتيين واكنش دهنده Cهمراه بود.

Sleep deprivation and systemic inflammation are common at the end-stage of renal disorders. The purpose of this study was to determine whether an aerobic training program during hemodialysis could improve sleep quality and chronic inflammation in hemodialysis patients? Fourteen hemodialysis patients (age, 51.4±10.2 yr; body mass index, 22.5±2.6 kg/m2) participated in the study. The patients were randomly assigned to aerobic training (n=7) and control (n=7) groups. The training group participated in an 8-week aerobic training during dialysis (three times per week, 60 min per session). The intensity of the exercise program was set between levels 12 to 16 of the rate of perceived exertion (RPE). Sleep quality [the pittsburgh sleep quality index (PSQI)], C-reactive protein (systemic inflammatory index), and cardiorespiratory fitness were measured prior to and after the intervention. Aerobic training during dialysis improved the sleep quality index and cardiorespiratory capacity in hemodialysis patients (p < 0.05). In addition, C-reactive protein concentration was significantly decreased in response to aerobic training (p < 0.05). In conclusion, 8 weeks of aerobic training during dialysis caused improvements in sleep quality and cardiorespiratory fitness in hemodialysis patients, and this improvement was associated with reduction in C-reactive protein level.