وضعيت آلودگي به ويروس ايدز، هپاتيت B و C در كاركنان آزمايشگاههاي مراكز آموزشي درماني شهر كرمانشاه (1381)

Seroepidemiology of HIV, HBV & HCV infections in laboratory staff(Kermanshah, 2002)

سابقه‌و‌هدف: بيماري‌هاي منتقل‌شونده ازطريق‌خون و ترشحات‌بيماران براي‌كاركنان‌آزمايشگاه‌ها كه درتما‌م‌مراحل كاري‌ درمعرض‌ انواع‌‌عوامل بيماري‌زاهستند، همواره يك‌‌خطر شغلي محسوب‌مي‌شود و ‌ميزان‌واقعي‌ شيوع‌آن‌ دقيقاًمشخص‌‌نيست. هدف اين مطالعه بررسي سرواپيدميولوژيك آلودگي به HIV،HBV وHCV دركاركنان آزمايشگاه‌هاي مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه مي‌باشد. مواد و روش‌ها:اين مطالعه به صورت‌توصيفي - مقطعي در سه ماهه ‌اول سال 1381 در بين 110 نفر از كاركنان آزمايشگاه‌هاي اين دانشگاه انجام شد .همزمان با نمونه‌گيري پرسشنامه اي در خصوص سابقه بلع خون يا سرم، تماس با سر سوزن يا اجسام مشابه، بيمارشدن به دليل آلودگي محيط كار و سابقه انجام واكسيناسيون براي هر نفر تكميل شد و درنهايت آزمايش HbsAg، HCV-Ab وHIV-Ab روي هر نمونه با روش ELISA انجام شد. يافته‌ها : 3/3 درصد از كاركنان اين آزمايشگاه‌ها HbsAg مثبت بودند. هيچ موردي از مثبت شدن Ab –HCV ديده نشد ودرخصوص HIV-Ab نيز يك نمونه با روش ELISA مثبت بود كه آزمايش تاييد آن با روش وسترن بلات منفي گزارش شد.2/57% از جمعيت مورد مطالعه سابقه ورود خون يا سرم را به دهان داشتند و 4/66% نيز سابقه تماس با سر سوزن را مثبت ذكر كردند. 5/23% نيز سابقه ابتلا به بيماري هاي عفوني از جمله تيفوييد، تب مالت، شيگلوز و سل را در طول دوران كاري در آزمايشگاه ذكر كردند. بحث :يافته‌هاي اين مطالعه با درصد موارد مثبت HbsAg در جامعه عادي ايران تطابق دارد (3/3 درصد در مقابل 5/3درصد) كه مي‌تواند بيانگر نتايج مثبت واكسيناسيون كاركنان آزمايشگاه‌ها عليه هپاتيت B باشد.همچنين مشخص شد كه خطر ابتلا به عفونت‌هاي اكتسابي در آزمايشگاه با افزايش سابقه كار افزايش مي‌يابد كه ممكن است ناشي از تماس مداوم با مواد بالقوه خطرناك باشد؛ لذا دستورالعمل‌هاي ايمني در آزمايشگاه و رعايت آن‌ها از سوي كاركنان از جمله استفاده از دستكش و ماسك در حين كار، عدم استفاده از پي پت و ... مي بايد مورد توجه جدي قرار گيرد.