بررسي سطح سرمي آنتي بادي هاي IgM, IgG عليه كلاميديا پنومونيه وسايرعوامل خطر در بيماران مشكوك به ايسكمي قلبي مراجعه كننده به مركز آنژيوگرافي شهيد مدني خرم آباد

Study of Anti-Chlamydia pneumoniae IgG and IgM, and risk factors in suspected cardiac ischemic,s refered to Shahid Madany angioghraphy center, Khorramabad

مقدمه: با توجه به نقش آترواسكلروزيس و بيماري هاي عروق كرونر در مرگ و مير انسان ها در اكثر نقاط دنيا، در اين تحقيق نقش عوامل خطر مختلف در بيماران مشكوك به بيماري هاي قلبي مراجعه كننده به مركز آنژيوگرافي شهيد مدني شهر خرم آباد مورد مطالعه قرار گرفته است. بحث و نتيجه گيري: درصد بالاي بيماري قلبي در افراد داراي تيتر مثبت سرمي ايمونوگلبولين M ضد كلاميديا پنومونيه مي تواند نشان دهنده ارتباط بيماري فعال يا تكرار عفونت با بيماري قلبي باشد. از طرفي به نظر مي آيد الگوهاي تغذيه اي نيز در ابتلا به بيماري هاي قلبي دخيل هستند. لذا به نظر مي رسد هر دو عامل ميكروبي و رفتارهاي غذايي افراد در گروه مورد مطالعه با بروز بيماري عروق كرونر در ارتباط باشند، كه قطعا نيازمند مطالعات بيشتري است. يافته ها: كل بيماران مورد مطالعه 380 نفر بودند. حدود 120 مورد به علت مخدوش بودن اطلاعات حذف گرديد. از 260 مورد 169 نفر بيمار، و 91 نفر از نظر عروق كرونر سالم تشخيص داده شدند. 143 نفر از مراجعين را مردان و 117 نفر را زنان تشكيل مي دادند. 6/70% مردان(101مورد) و 58% زنان(68مورد) دچار بيماري قلبي بودند. گروه سني 60-50 سال بيشترين(61 مورد) مبتلايان را داشت. اما گروه سني 50-40 سال بيشترين درصد ابتلا (8/69%) به بيماري را داشتند. مراجعين داراي گروه خوني A بيشترين درصد (1/74%) ابتلا به بيماري را داشتند. 100 درصد كارمندان مراجعه كننده و بعد از آن 5/75% افراد مراجعه كننده با شغل دامدار دچار بيماري قلبي بودند. بين مصرف ميوه، مصرف كم و زياد گوشت و بيماري قلبي در افراد دو گروه ارتباط معني دار بود. در اين تحقيق در افراد با تيتر سرمي مثبت آنتي بادي M عليه كلاميديا پنومونيه درصد بالايي(5/87%) از بيماري قلبي مشاهده شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه ابتدا بيماران مشكوك به بيماري هاي قلبي، با استفاده از آنژيوگرافي به دو دسته بيمار و غير بيمار(ظاهرا سالم) تقسيم شدند. پس از پر نمودن پرسشنامه مربوط به مشخصات دموگرافيك و تغذيه اي، مقداري از خون هر دو گروه گرفته شده و تيتر آنتي بادي هاي IgG و IgM ضد كلاميديا پنومونيه، و مقادير انواع چربي، فاكتور روماتوييد، CRP و آنتي استرپتوليزين O در سرم بيماران اندازه گيري شدند. سپس اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از تست تي و كاي-دو آناليز شدند.

Background: Considering the high morbidity and mortality of atherosclerosis and the coronary artery disease in the world, this study aimed to investigate the roles of different risk factors in the suspected patients referring to Shahid Madani angiography center in Khorramabad. Materials and Methods: The referred patients suspected to heart diseases were divided into the afflicted group, as well as the seemingly healthy group by angiography. The demographic and nutritional information of the studied groups were collected by a questionnaire, and the anti-Chlamydia pneumonia IgG and IgM antibodies, lipids, the rheumatoid factor, C-reactive protein, and anti-Streptolysin were measured in the serums of the patients. Data were analyzed using T-test and ?2. Results: 120 cases out of 380 were excluded from the study because of confounding information. Additionally, 169 and 91 cases of the remaining 260 studied ones were diagnosed as afflicted and seemingly healthy by angiography respectively. Moreover, 101 (70.6%) and 68 (58%) of the 169 patients were males and females respectively. The highest number of the patients aged between 50 to 60 years old, while the highest affliction rate was among the patients in the age range of 40 to 50 (69.8%). The highest rate of affliction with the disease was among the patients with the blood type A. One hundred percent of the referred persons were employees, as well as 75.5% of the cases were stockbreeder who suffered from the disease. There were statistically significant relationships between fruit as well as very low and high meat consumption and heart diseases in the two groups. The serology results indicated that 87.5 % of the cases with anti-Chlamydia pneumonia IgM suffered from heart diseases. Conclusion: The high frequency of the coronary artery disease in the persons that had the positive titer of anti-Chlamydia pneumonia IgM suggests a possible relation of active or recurrent infection with the disease. On the other hand, it is likely that the nutritional patterns of the studied cases also had a relationship with the coronary artery disease. Therefore, the coronary artery disease possibly had a relationship with the microbial and nutritional risk factors of the studied persons in the case group. However, further studies are definitely needed in this regard.