كفايت دياليز در بيماران همودياليزي مزمن مركز آموزشي درماني

Dialysis adequacy in chronic hemodialysis patients in educational center Vali-Asr in Birjand

چكيده زمينه و هدف: در حال حاضر بيش از يك ميليون نفر در جهان تحت همودياليز قرار مي‎گيرند. عدم كفايت دياليز يكي از اصلي‎ترين عوامل مرگ و مير در اين بيماران مي‎باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين كفايت دياليزهاي صورت گرفته براي بيماران همودياليزي بيمارستان ولي‎عصر (عج) بيرجند انجام شد. روش‌ تحقيق: اين پژوهش از نوع توصيفي– تحليلي و مقطعي بود. 50 بيمار دياليزي كه شش ماه از شروع دياليز آن‎ها مي‎گذشت به روش سرشماري انتخاب شدند. داده‎هاي فردي، وزن قبل از شروع و پس از اتمام جلسه دياليز، دور پمپ خون دستگاه، اوره خون قبل از شروع دياليز و اوره خون بعد از اتمام دياليز اندازه‎گيري شد. براي اندازه‎گيري اوره خون پس از دياليز، ظرف يك دقيقه پس از كاهش سرعت خون، تا 50 ميلي‎ليتر از خون برگشتي از بدن بيمار گرفته شد و مقادير آن ثبت گرديد. سپس مقادير Urea Reduction Ration و KT/V (K يا كليرانس اوره، T يا مدت زمان دياليز و V يا حجم توزيع اوره در بدن) محاسبه شد و با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي و نرم‎افزار SPSS، بيماران در سه طبقه كفايت دياليز نامطلوب، نسبتاً مطلوب و كاملاً مطلوب قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سن 72/16 ± 70/47 سال، وزن قبل دياليز 36/12 ± 2/58 و بعد از دياليز 22/12 ± 2/56 كيلوگرم و ميانگين BMI 40/21، اوره قبل از دياليز 92/37 ± 42/140 و اوره بعد از دياليز 75/16 ± 32/52 ميلي‎گرم در دسي‎ليتر بود. 70 درصد بيماران KT/V بين 9/0 تا 2/1 و 66 درصد URR بين 61 تا 70 درصد داشتند و كفايت دياليز در حد نسبتاً مطلوب گزارش گرديد. ميانگين كلي KT/V بيماران 17/1 و URR 8/62 درصد بود. بين BMI، متوسط دور پمپ خون، جنسيت بيماران و تعداد جلسات دياليز در هفته با كفايت دياليز ارتباط معني‎دار آماري وجود داشت (05/0 < (P. نتيجه‌گيري: پيش‎گيري از End Stage Renal Disease در سطح جامعه و توجه به جزييات استراتژي انتخاب شده از قبيل افزايش ساعات دياليز، نوع صافي و تعداد جلسات دياليز در هفته در بخش‎هاي دياليز اهميت دارد.

Background and Aim: In present more than one million people in world doing hemodialysis, This study do to determine adequacy of dialysis in hemodialysis patients Vali-Asr Hospital in Birjand.Materials and Methods: Descriptive cross- sectional and 50 dialysis patients six months after they started dialysis were selected. The questionnaire measured individual data and recorded the weight before and after dialysis and blood urea before and after dialysis within a minute of slow blood to 50 ml of blood from the patientʹs body and back venus. Then, measured URR and Kt/V, the distribution of patients in three part low, moderate and high adequacy of dialysis. Statistical analysis were used by descriptive statistics and SPSS software.Results: The mean age were 47.70 ± 16.72 years, weight before dialysis 58.2 ± 12.36 and after hemodialysis 56.2 ± 12.22 kg, mean BMI 21.40, urea before dialysis was 140.42 ± 37.92, urea after dialysis was 52.32 ± 16.75 mg dl 70 percent of patients was Kt/V 0.9-1.2 and 66 percent URR between 61 and 70 percent that had a relatively good level of adequacy of dialysis, mean total Kt/V of patients were 1.17 and URR 62.8 percent. Between BMI, the average pump blood, sex patients and the number of time of dialysis at week with dialysis adequacy were significant relationship (P < 0.05).Conclusion: Prevention of ESRD at the community level and attention to details such as the choise strategy to increase hours of dialysis, filter type and time of dialysis at week is important in dialysis wards.