بررسي وضعيت ايمني سلول‌هاي رده مونوسيتي به كمك ماركرهاي سطحي در خون مجروحان شيميايي جنگ تحميلي

Study on the Immunostatus of Monocytes in Blood of Chemically Wounded Soldiers in the Previous Imposed War by Applying Surface Markers

سابقه و هدف : طي جنگ تحميلي، رزمندگان ايراني در معرض گاز شيميايي خردل قرار گرفتند و اكنون بعد از سال‌ها همچنان دچار مشكلات متعدد از جمله عفونت‌هاي مكرر، مشكلات تنفسي ، افزايش بروز لوكمي و لنفوم ونيز افزايش لنفوسيت‌هاي آتيپيك درخون هستند. علت آن مي‌تواند اثر تخريبي گاز خردل بر مغز استخوان و عملكرد سلول‌هاي بيگانه‌خوار باشد. به همين منظور تعداد و عملكرد سلول‌هاي مونوسيت مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها : مطالعه انجام‌شده از نوع گذشته‌نگر مي‌باشد. مقدارcc 5 نمونه خون محيطي از 75 مجروح شيميايي كه در معرض گاز خردل قرار داشتند و از10 فرد سالم به‌عنوان شاهدگرفته شد. بيماران بر اساس يافته‌هاي باليني و CBC و فلوسيتومتري به كمك ماركرهاي CD16 ، نتايج اسپيرومتري و شاخص‌هاي ديگر به سه‌گروه خفيف، متوسط و شديد تقسيم شدند. سپس CD14 و HLA-DR نمونه‌ها به روش فلوسيتومتري ارزيابي گرديدند. از آزمون آناليز واريانس و شفه براي تجزيه وتحليل داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها : تعداد گلبول‌هاي سفيد با افزايش درجه وخامت بيماري افزايش يافت، به‌طوري‌كه اين افزايش در گروه شديد نسبت به شاهد معنادار بود(05/0P < ). درصد سلول‌هاي + CD14 و + CD16 /+ CD14 در گروه‌هاي بيماران نسبت به‌گروه شاهد اختلاف معناداري را نشان نداد، اما درصد سلول‌هاي + HLA-DR /+CD14 در سطح 1/0 (052/0 =p) درگروه متوسط افزايش معنا‌داري را نسبت به گروه شاهد داشت و در گروه شديد به‌شدت افت‌كرد. بحث : بدين ترتيب مشخص شد كه بعد از گذشت سال‌ها، روند توليد سلول‌هاي مونوسيت در مغز استخوان مشكلي نداشته و فقط عملكرد سلول در جهت فعاليت كامل آن دچار اختلال است. افزايش تعداد گلبول سفيد در گروه شديد نيز احتمالاً به‌دليل عفونت‌هاي مزمن و صدمات ريوي در اين مجروحان مي‌باشد. بررسي ساير سلول‌هاي ايمني و ارتباط آن‌ها بايكديگر و نيز بررسي ميكروارگانيسم‌هايي كه در اين بيماران ديده مي‌شود و اثر آن‌ها بر بروز ماركرها، مي‌تواند در روشن‌تر ساختن اين مساله ما را ياري كند.