فراواني مننژيت در كودكان مبتلا به تب و تشنج در بيمارستان شهيد فهميده كرمانشاه ( 79 – 1377 )

Frequency of meningitis following febrile convulsion in Shahid Fahmideh center

سابقه و هدف: با توجه به اينكه يكي از تظاهرات مننژيت دركودكان مي‌تواند به صورت تب و تشنج باشد، اين مطالعه به‌منظور تعيين فراواني مننژيت در بيماران مبتلا به تب و تشنج كه در بيمارستان شهيد فهميده كرمانشاه طي سال‌هاي 79-77 13بستري شده بودند، انجام گرفت . مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت توصيفي روي تمام بيماران مبتلا به تب و تشنج بستري‌شده در بيمارستان شهيدفهميده كرمانشاه انجام شد. پونكسيون مايع نخاع براي تمام كودكان زير 18 ماه ، كودكان 24-18 ماه با شك باليني به مننژيت و در مورد كودكاني كه سن بيش از 24ماه داشتند، در صورت وجود علايم تحريك مننژ يا كاهش سطح هوشياري درخواست شد. سن ، جنس ، سابقه قبلي تشنج ،نوع تب و تشنج (ساده ياكمپلكس)، فاصله زماني تب تا تشنج ، علايم تحريك مننژ در بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها : 544 كودك با سن 6 ماه تا 6 سال مورد مطالعه قرار گرفتند كه 346 نفر پسر و 198 نفر دختر بودند . 75/27% بيماران سابقه تب و تشنج داشتند . در 4/61% تب و تشنج فرم ساده و در 6/38% از نوع كمپلكس بود . در 6/89% بيماران تشنج در 24 ساعت اول بيماري تب‌دار رخ داد. در 154 بيمار آزمايش پونكسيون نخاع انجام شد كه 4 نفر ايشان مبتلا به مننژيت بودند . سه نفر از افرادمبتلا به مننژيت سن زير 18 ماه داشتند و هيچ علامت ديگري به غير از تب و تشنج نداشتندو يك نفر 21 ماهه بود كه به علت حال عمومي بد و تب طولاني مورد آزمايش قرارگرفت . فراواني مننژيت در كل جمعيت مورد مطالعه 73/0 درصد محاسبه‌شد . بحث: با توجه به يافته‌هاي به‌دست‌آمده به نظر مي‌رسد پونكسيون مايع نخاع به طور معمول دركودكان زير 18 ماه باتب و تشنج كار منطقي و درستي باشد . پيشنهاد مي‌شود جهت دستيابي به آمار دقيق‌تر اين مطالعه درسطحي وسيع‌تر و در شهرهاي ديگر كشور انجام گيرد .