گزارش يك مورد لوسمي ميلوژن مزمن با بقاي بيش از 10 سال بدون دريافت درمان

Long-term survival in a patient with chronic myelogenous leukemia without any treatment

سابقه و هدف : لوسمي ميلوژن مزمن (CML ) يك بيماري ميلوپروليفراتيو با سير باليني كاملا ًمشخص است كه سير آن سه فاز را شامل مي‌شود : فاز مزمن بيماري ، فاز تسريع بيماري و فاز تبديل به لوسمي حاد (فاز بلاستيك) . بقاي متوسط بيماران مبتلا به CML با درمان‌هاي شيمي درماني مرسوم ، حدود 3 تا 5 سال مي‌باشد.گزارش‌هاي متعددي در مورد بيماران مبتلا به CML با بقاي طولاني‌تر از حد معمول وجود دارد، ولي همه آن‌ها تحت درمان بوده‌اند . معرفي بيمار: در اين گزارش يك جوان 25ساله مبتلا به CML معرفي مي‌شود كه بيشترا ز 10 سال (1368لغايت 1378) بدون دريافت هيچ‌گونه دارويي زنده مانده است. تشخيص اوليه بيمار در بيمارستان امام خميني كرمانشاه بوده است كه درسال 1378 در بيمارستان آيت الله طالقاني بررسي‌هاي تشخيصي نام‌برده، شامل بيوپسي، آسپراسيون مغز استخوان و كشت كروموزومي مجدداً تكرار شده است. نام‌برده در اين فاصله به‌رغم توجه‌هاي اوليه مراجعه‌اي براي ادامه درمان نداشته است. بحث: باوجود آنكه سير بيماري CML به طور معمول حداكثر 5 سال در نظر گرفته مي‌شود، ولي مواردي پيدا مي‌شود كه از اين سير تبعيت نمي‌كنند و بررسي‌هاي تكميلي و پيچيده‌تر ژنتيكي شايد علت اين امر را در اين عده اندك مشخص نمايد.