بررسي مقايسه‎اي دقت راديوگرافي پانوراميك عادي و استريوراديوگرافي در تعيين موقعيت كانين نهفته ماگزيلا

Accuracy of conventional panoramic radiography and stereo radiography in determining the position of impacted maxillary canines

چكيده مقدمه: به غير از راديوگرافي‌هاي عادي، تكنيك‌هاي راديوگرافي مختلفي براي تعيين موقعيت كانين نهفته ماگزيلا پيشنهاد شده است كه از جمله آنها مي‌توان به استريوراديوگرافي اشاره كرد. هدف از اين پژوهش، تعيين و مقايسه ارزش تشخيصي راديوگرافي پانوراميك عادي و استريوراديوگرافي در تعيين موقعيت كانين نهفته ماگزيلا بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش تشخيصي- مقطعي، تعداد 30 كانين نهفته ماگزيلا از 23 بيمار كانديد جراحي مورد بررسي قرار گرفت. 4 مشاهده‌گر كه پيشتر هماهنگي تشخيصي بين آنها يكسان سازي شده بود، به طور مستقل از يكديگر موقعيت كانين نهفته ماگزيلا را به دو روش بزرگنمايي تصوير در راديوگرافي پانوراميك و استريوراديوگرافي تعيين كردند. در مرحله بعدي، موقعيت دقيق كانين نهفته توسط اكسپوژر جراحي تعيين شد. جهت آناليز آماري از آزمون Mc-Nemarو ضريب كاپا استفاده شد (05/0 = ?). يافته‌ها: ميزان تشخيص صحيح در روش استريوراديوگرافي 35/93 درصد و در روش بزرگنمايي تصوير در راديوگرافي پانوراميك 82/60 درصد بود كه اين اختلاف معني‌دار بود، اما بين مشاهده‌گران در هر دو روش اختلاف معني‌داري ملاحظه نشد. حساسيت و ويژگي در روش استريوراديوگرافي به ترتيب 98/91 و 78/94 درصد و در راديوگرافي پانوراميك به ترتيب 90/49 و 11/74 درصد محاسبه شد. نتيجه‌‌گيري: استريوراديوگرافي در تعيين موقعيت كانين نهفته ماگزيلا قابل اعتماد است، اما راديوگرافي پانوراميك به تنهايي در تعيين موقعيت كانين نهفته ماگزيلا كارآمد نيست. كليد واژه‌ها: استريوراديوگرافي، پانوراميك، دندان نهفته، كانين، ماگزيلا

Introduction: In addition to conventional radiography, several other techniques such as stereoradiography have so far been proposed to determine the position of impacted maxillary canines. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of panoramic radiography and stereoradiography for determining the position of impacted maxillary canines. Materials and Methods: This was a prognostic, cross sectional study. A total of 30 impacted maxillary canines in 23 patients candidated for surgery were included. Four well coordinated observers separately determined the position of impacted maxillary canines using both panoramic radiography and stereoradiography. In the next phase, the exact position of impacted canines were determined through surgical exploration. Mc-Nemar and kappa index were applied for statistical data analysis (a = 0.05). Results: The rate of correct diagnosis in stereoradiography and conventional radiography was 93.35% and 60.82% respectively which demonstrated a statistically significant difference. With each method, there were no significant differences among observers. Sensitivity and specificity with stereoradiography were calculated 91.98% and 94.78% respectively. With conventional radiography however these values dropped to 49.90% and 74.11%) respectively. Conclusion: Stereoradiography seems quite reliable for determining the position of impacted maxillary canines. On the contrary, conventional radiography per se does not look precise enogh to determin the position of impacted maxillary canines. Key words: Stereoradiography, Panoramic, Impacted tooth, Canine, Maxilla. Received: 16 Feb, 2010 Accepted: 8 Jun, 2010