تاثير آموزش مهارت‌هاي باليني اساسي دوره زنان بر عملكرد دانشجويان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي گيلان

A training course on basic gynecological clinical skills and its effect on medical student’s performance in Guilan University of Medical Sciences

مقدمه: مراكز آموزش مهارت‌هاي باليني در دانشگاه علوم پزشكي با هدف ارتقاي توان دانشجويان در زمينه يادگيري مهارت‌هاي عملي، محيط مناسبي را براي تمرين در يك محيط شبيه‌سازي شده و جلوگيري از اشتباهات احتمالي در محيط واقعي به وجود آمده است.هدف از اين مطالعه تعيين تاثير آموزش مهارت‌هاي باليني اساسي دوره زنان بر عملكرد دانشجويان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي گيلان بود. روش‌ها: اين مطالعه نيمه تجربي با طرح يك گروهي قبل و بعد از آموزش است كه در ارديبهشت سال 1388 در مركز مهارت‌هاي باليني دانشگاه علوم پزشكي گيلان انجام گرفت. 25 نفر از كارآموزان دانشكده پزشكي جهت كسب مهارت در رابطه با مهارت‌هاي باليني اساسي دوره زنان به مركز مهارت‌هاي باليني دانشگاه معرفي شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها 8 چك‌ليست پژوهشگر ساخته جهت ارزيابي 8 مهارت بوده است. روايي و پايايي چك‌ليست تاييد شد. از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و استنباطي (t زوج) براي تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS بهره گرفته شد. نتايج: عملكرد باليني دانشجويان در مورد مهارت‌هاي اساسي در دوره زنان به طور معنادار قبل و بعد از آموزش با آزمون t زوج اختلاف داشت و ميانگين مجموع امتياز مهارت‌ها در مرحله بعد از آموزش در 8 مهارت مورد بررسي به طور معناداري افزايش يافته بود. مهارت‌هايي كه قبل از آموزش بيشترين ميانگين امتياز را كسب كرده بودند شامل تهيه نمونه پاپ‌اسمير (42/2±12/7) و جاگذاري (5/8±2/41IUD ) و كمترين امتياز مربوط به مهارت‌هاي اداره مرحله سوم زايمان (57/0±33/1) و معاينه باي مانويل(18/0±8/1) بود. مهارت‌هايي كه پس از آموزش بيشترين ميانگين را كسب كرده بودند شامل جاگذاري (13/52±1/29IUD ) و تهيه پاپ‌اسمير (08/1±12) بود. نتيجه‌گيري: ميانگين نمرات كارآموزان قبل از آموزش مهارت در انجام اغلب پروسيجرها رضايت‌بخش نبوده است، اما پس از آموزش به ميزان قابل توجهي ميانگين امتيازها افزايش يافت. لذا بهره‌گيري از مركز آموزش مهارت‌هاي باليني و شيوه‌هاي ارزيابي عيني مهارت دانشجويان به ويژه قبل از ورود به محيط واقعي بالين براي رعايت حقوق بيماران و نياز دانشجويان توصيه مي‌گردد.

Introduction: Pursuing the purpose of promoting students’ potentials for learning practical skills, medical universities have tried to create a suitable environment in clinical skills centers for the practice of medicine in a simulated environment to prevent possible mistakes in real-life situations. This study aims to determine the effect of basic gynecological clinical skills on students’ performance in Guilan University of Medical Sciences. Methods: This quasi-experimental study with a single before-and-after-training group conducted in April 2009 in the Clinical Skills Center of Guilan University of Medical Sciences. Through census sampling 25 clerckship students taking the basic gynecological clinical skills course were studied. Data collection was done through 8 researcher-built checklists. Their validity and reliability were confirmed .Descriptive (mean and standard deviation) and inferential (paired t-test) statistics were applied for data analysis using SPSS. Results: There was a significant difference between the students’ performance on basic gynecological clinical skills before and after training; the mean of the students’ total scores on all eight skills showed a significant increase after the training course. The highest mean scores before the training belonged to pop smear sampling skill(7.12w±2.42) and IUD insertion skill (5.8±2.41),while the lowest belonged to the management of third stage of labor skill(1.33±0.57) and bimanual examination skill (1.8±0.18). Skills which showed the highest mean scores after the training were IUD Insertion skill (13.52 ± 1.29) and Pap smear sampling skill(12± 1.08). Conclusion:Before the skills training, the students’ mean scores on most procedures were not satisfactory, but after the training course, they increased significantly. Therefore, it is suggested that clinical skills centers and objective assessment methods be used both to meet students’ needs and preserve patients’ rights.