مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - تاثير هيدروكورتيزون وريدي در پيشگيري از گلو درد بدنبال استفاده از ماسك لارنژيال در بيماران تحت اعمال جراحي ادراري- تناسلي

چكيده فارسي :

زمينه و هدف: گلو درد بعد از عمل عارضه‌اي شايع در بيهوشي است كه در سالهاي اخير مطالعات زيادي براي تعيين ميزان گلو درد بعد از عمل و يافتن راهي براي پيشگيري از بروز آن انجام شده است. با توجه به اينكه كورتيكواستروييدها توان قابل ملاحظه‌اي در كاهش تظاهرات التهابي دارند، ما در اين مطالعه سعي نموديم تاثير تجويز داخل وريدي هيدروكورتيزون قبل از شروع بيهوشي بر ميزان و شدت گلو درد بعد از عمل جراحي بدنبال استفاده از LMA Laryngeal Mask Airway را بررسي نماييم. مواد و روش‌كار: در يك كار آزمايي باليني تصادفي دو سو كور، تعداد 60 بيمار بالغ 20 تا 60 ساله كانديد اعمال جراحي ادراري- تناسلي به دو گروه 30 نفري هيدروكورتيزون و دارونما تقسيم شدند. بيماران از نظر وضعيت فيزيكي در كلاس (ASA) American Society of Anesthesiologists I يا II قرار داشتند. 5 دقيقه قبل از القا بيهوشي، به صورت تصادفي 100 ميلي گرم (2 ميلي ليتر) هيدروكورتيزون وريدي و يا هم حجم آن دارونما (نرمال سالين) به صورت وريدي به بيماران تزريق شد. در تمام بيماران، روش القا و اداره بيهوشي يكسان بود. در پايان عمل و بعد از خارج كردن LMA در ريكاوري و ساعتهاي دوم، چهارم و بيست و چهارم بعد از عمل در مورد گلو درد از بيماران سوال شد. شدت درد با استفاده از معيار درجه بندي چهار امتيازي و توسط يك متخصص بيهوشي كه از نوع محلول تزريق شده قبل از عمل آگاه نبود سنجيده شد. يافته‌ها: در گروه هيدروكورتيزون 3 مورد و در گروه دارونما 6 مورد گلو درد بعد از عمل مشاهده شد كه اختلاف موجود بين دو گروه از نظر آماري معني‌دار نبود (472/0 = P). درد متوسط و شديد در هيچ يك از زمانهاي مورد بررسي بعد از عمل و در هيچكدام از بيماران هر دو گروه مشاهده نشد و از لحاظ شدت درد در ريكاوري، 2 ساعت بعد، 4 ساعت بعد و 24 ساعت بعد از عمل جراحي بين دو گروه اختلاف معني‌دار آماري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: بر طبق نتايج آماري اين تحقيق، تزريق هيدروكورتيزون به صورت وريدي 5 دقيقه قبل از القا بيهوشي تاثيري بر روي ميزان و شدت گلودرد بعد از عمل در اعمال جراحي ادراري- تناسلي ندارد.