بررسي قدرت تست پروكلسي‌تونين در تشخيص عفونتهاي باكتريال كودكان تب‌دار نوتروپنيك مبتلا به بدخيمي

سابقه و هدف: با توجه به شيوع بالاي تب و نوتروپني در كودكان مبتلا به بدخيمي و اهميت تشخيص سريع عفونت باكتريال و با توجه به وجود گزارشاتي مبني بر ارزش تست پروكلسي‌تونين در تشخيص عفونت باكتريال، اين تحقيق به منظور تعيين ارزش ميزان پروكلسي‌تونين سرم در مقايسه با كشت در تشخيص عفونتهاي باكتريال در كودكان مبتلا به بدخيمي دچار تب انجام گرفت.مواد و روش‌ها: از كليه افراد مورد مطالعه، كشت خون و ترشحات انجام و همزمان ميزان سطح سرمي پروكلسي‌تونين اندازه‌گيري شد. كودكاني كه كشت مثبت داشتند و يا ميزان سرمي پروكلسي‌تونين آنها بيشتر از 5/0 نانوگرم در ميلي‌ليتر بود، به عنوان عفونت باكتريال تلقي شدند. يافته‌ها: تحقيق روي 29 پسر و 22 دختر با ميانگين سني 5/3±0/6 سال انجام شد. شايعترين بدخيمي در اين گروه از بيماران،ALL با ميزان 47% بود. ميزان حساسيت و اختصاصي بودن تست پروكلسي‌تونين به ترتيب 90% و 4/80% بود. ارزش پيش‌بيني مثبت (PPV) 50% و ارزش پيش‌بيني منفي (NPV) 4/97%بود.نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد NPV اين تست در تشخيص عفونتهاي باكتريال قابل توجه و قابل اتكا است. با توجه به قيمت ارزان اين تست، بكارگيري آن همراه با ساير روشهاي تشخيصي توصيه مي‌شود.