مقايسه نتايج آنژيوپلاستي اورژانس كرونري با ترمبوليتيك‌تراپي در مبتلايان به انفاركتوس حاد ميوكارد

سابقه و هدف: رواسكولاريزاسيون سريع، هدف اصلي درمان بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد (MI) است كه طي چندين سال گذشته با روش P-PCI (Primary- Percutaneous Coronary Intervention) انجام مي‌گيرد. با توجه به اين كه ترومبوليتيك‌تراپي در بسياري از مراكز كشور به دليل عدم امكان آنژيوپلاستي انجام مي‌گيرد، هدف از اين مطالعه بررسي نتايج اين دو روش، در مراكز دانشگاهي كشور است.مواد و روش‌ها: تحقيق به روش همگروهي انجام گرفت. تشخيص بيماري با روش اســتاندارد انجام شد و ترومبوليتيك‌تراپي (TT) و P-PCI طبق روشهاي استاندارد انجام شد. بيماران دو گروه همسان‌سازي شدند و بعد از درمان، در مدت بستري پيگيري شدند و تأثير روش‌هاي درماني با بررسي ميزان Ejection Fraction (EF) و ST رزولوشن بيش از 50% و ميزان عوارض در دو گروه مقايسه گرديد. محل انفاركتوس ميوكارد با نتيجه درمان در دو گروه، مقايسه شد.يافته‌ها: تحقيق در 287 بيمار شامل 144 بيمار در گروه TT و 143 نفر در گروه P-PCI انجام شد. ميزان EF در گروه TT 9/11±8/43 و در گروه P-PCI 8/9±1/42 (2/0p<) و ST رزولوشن بيش از 50% در گروه TT برابر7/66% و در گروه P-PCI برابر 6/88% بود (02/0p<). ميزان عوارض در دو گروه مشابه بود. نتايج بر اساس محل MI نيز مشابه بود.نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كه P-PCI مؤثرتر از TT در درمان بيماران مبتلا به ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) باشد و بنابراين بررسي يك تحقيق كارآزمايي باليني توصيه مي‌شود