بررسي اپيدميولوژي سنگ ادراري در كودكان بستري در بيمارستان كودكان مفيد در طول 5 سال

سابقه و هدف: سنگهاي ادراري يكي از مشكلات شايع و مهم طب كودكان است كه امروزه شيوع آن در كودكان رو به افزايش است. با توجه به اينكه اطلاعات دقيقي از شيوع و انواع سنگ كليه در جامعه خود نداريم اين تحقيق با هدف بررسي اپيدميولوژيك سنگهاي كليه و مجاري ادراري در بيماران بستري در بيمارستان كودكان مفيد طي سالهاي 1387-1383 انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي بيماراني كه بر اساس نتايج سونوگرافي مبتلا به سنگ كليه و مجاري ادراري بودند، جدا و آزمايش خون از نظر تستهاي بررسي عملكرد كليه‌ها انجام و گاز خون و سطوح كلسيم، فسفر و اسيد اوريك سرم كنترل گرديد. آزمايش ادرار از نظر آناليز ادرار و سطوح كراتينين، كلسيم، فسفر، اسيد اوريك، منيزيم، سديم، سيستين، سيترات و اگزالات انجام شد. يافته‌ها: در بين 711 كودك مورد مطالعه، شيوع سنگ كليه 17% بود. شايعترين علامت باليني در هنگام مراجعه هماچوري بود (24%). در 6/87% بيماران براي بار اول سنگ كليه تشكيل شده بود و در 4/95% بيماران سنگ در لگنچه كليه و در 6/4% در حالب‌ها گزارش شد. در 2/32% بيماران سنگ كليه با هيدرونفروز همراه بود و در 8/5% موارد با هيدرونفروز شديد همراهي داشت. در 8/19% موارد سنگ كليه با عفونت ادراري همراهي داشت. در بررسي علل متابوليك زمينه‌ساز سنگ كليه در 5/73% هيپركلسيوري وجود داشت. بين اندازه سنگ و سطح كلسيم (0001/0p<)، سديم (001/0p<)، اسيد اوريك (002/0p<)، كراتينين (002/0p<)، پروتئين ادرار (007/0p<)، وزن مخصوص ادرار (0001/0p<) و بي‌كربنات خون (0001/0p<) ارتباط معني‌داري ديده شد.نتيجه‌گيري: شيوع سنگ ادراري دركودكان بستري در بيمارستان قابل توجه است و هيپركلسيوري در اغلب بيماران مبتلا به سنگ ادراري مي‌تواند به عنوان يكي از علل زمينه‌ساز مطرح باشد.