سطح آگاهي پزشكان و كدگذاران باليني بيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي كاشان از قوانين ثبت علت مرگ در گواهي فوت

Physiciansʹʹ and Clinical Codersʹʹ Knowledge about Cause of Death Rules for Death Certification in Hospitals Affiliated to Kashan University of Medical Sciences

مقدمه: افزايش آگاهي از كدگذاري بر اساس كتاب ICD براي تجزيه و تحليل و شفاف‌سازي روند مرگ و مير امري حياتي است. اين مطالعه با هدف بررسي وضعيت آگاهي كدگذاران باليني و پزشكان در زمينه قوانين و دستورالعمل‌هاي تعيين علل مرگ و مير صورت پذيرفت. روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي- مقطعي است كه در سال 1387بر روي 152نفر از ارايه‌دهندگان مراقبت بهداشتي (پزشكان و كارشناسان كدگذاري بيماري‌ها) شاغل در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام شد. ابزار پژوهش، پرسشنامه‌اي محقق‌ساخته شامل سوالاتي درباره قوانين مرگ و مير برگرفته از كتاب ICD-10 سازمان جهاني بهداشت بود كه توسط جامعه پژوهش تكميل گرديد. داده‌هاي پژوهش با استفاده از شاخص‌هاي آمار توصيفي و آزمون مجذور كاي با كمك نرم‌افزار SPSS تحليل شد. نتايج: سي و هشت و چهار دهم درصد جامعه پژوهش از قوانين آگاهي كلي داشتند و متخصصان و افراد با سابقه كار 10-5 سال بالاترين ميزان آگاهي را دارا بودند (9/44 و 7/41 درصد). آگاهي شركت‌كنندگان در پژوهش از قانون عمومي مرگ و مير با 2/11 درصد در حد بسيار ضعيف، آگاهي از قوانين انتخابي مرگ و مير با 6/29 درصد در حد ضعيف و آگاهي از قوانين اصلاحي مرگ و مير با 3/47 درصد در حد متوسط بود. نتيجه‌گيري: ميزان آگاهي جامعه پژوهش از قوانين و دستورالعمل‌هاي مرگ و مير مصوب سازمان جهاني بهداشت در گواهي فوت در حد ضعيف است كه اين امر آموزش‌هاي لازم به منظور دفاع از حقوق بازماندگان فوت‌شدگان و نظارت كافي بر اجراي قوانين و دستورالعمل‌ها را مي‌طلبد.

Introduction: To clarify mortality trend, enhancing the knowledge of physicians and clinical coders who play their role in coding based on ICD book is crucial. This study was performed to investigate the knowledge of physicians and clinical coders on the rules and guidelines of determining mortality causes. Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 152 health care providers (physicians and disease coding experts) employed in hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences in the year 2008. The research tool was a researcher-made questionnaire including items about mortality rules adapted from ICD-10 book of World Health Organization which was completed by study participants. Study data was analyzed by SPSS software using descriptive and inferential statistics such as Chi². Results: General knowledge of the population under investigation regarding the rules was 38.4%. Specialists and individuals with more than 5-10 years experience enjoyed the highest knowledge level (44.9% and 41.7%). Participants’ knowledge on mortality general rules was 11.2% which was interpreted as very weak; and their knowledge on optional mortality rules was 29.6% which was deciphered as weak. Also, their awareness about modified regulations of mortality was at average level with 47.3%. Conclusion: Study population’s knowledge on mortality rules and guidelines in death certification, approved by WHO is weak which calls for necessary education in order to respect the rights of decedent’s relatives. It is also recommended to consider adequate supervision on execution of these rules and guidelines.