جنبه‌هاي آكوستيكي صوت در لارنژيت ناشي از ريفلاكس و پوليپ تار صوتي

The acoustic aspects of voice in reflux laryngitis and vocal fold polyp

چكيده مقدمه: آسيب‌هاي خوش خيم حنجره، مشكلات به نسبت شايعي هستند كه اغلب در پي بروز تغيير در صدا مورد بررسي قرار مي‌گيرند. در بررسي صوت علاوه بر ارزيابي ادراكي، از شيوه‌هاي آزمايشگاهي آكوستيك استفاده مي‌شود كه به دليل غير تهاجمي بودن، آسان بودن ثبت داده‌ها و عيني بودن نتايج، روش مناسبي مي‌باشد. در انواع اختلالات صوت، بررسي و مطالعه ويژگي‌هاي آكوستيكي براي تشخيص و درمان سودمند هستند. بنابراين با توجه به شباهت نسبي ويژگي‌هاي شنيداري صوت ناشي از پوليپ و لارنژيت ناشي از ريفلاكس، اين مطالعه براي كشف تفاوت‌هاي آكوستيكي بين آن‌ها انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي– تحليلي، غير مداخله‌اي و گذشته‌نگر، بيماران مبتلا به پوليپ و لارنژيت ناشي از ريفلاكس در دامنه سني 74-20 سال مورد بررسي قرار گرفتند. براي بررسي ويژگي‌هاي صوت از واكه /?/ استفاده شد و تجزيه و تحليل آن‌ها با استفاده از نرم‌افزار Praat صورت گرفت. يافته‌ها: ميانگين بسامد پايه، دامنه تغييرات بسامد پايه و آشفتگي شدت در مردان مبتلا به پوليپ بالاتر از لارنژيت ناشي از ريفلاكس مي‌باشند و دامنه تغييرات بسامد پايه، آشفتگي شدت و نسبت هارمونيك به نويز در دو گروه بيمار تفاوت معني‌داري نشان داد. اما مقايسه ميانگين بسامد پايه و آشفتگي بسامد پايه در مردان مبتلا به پوليپ و لارنژيت ناشي از ريفلاكس و همه ويژگي‌هاي صوتي در زنان اختلاف معني‌داري را نشان نمي‌دهند. نتيجه‎گيري: آشفتگي شدت، دامنه تغييرات بسامد پايه و نسبت هارمونيك به نويز در مردان مبتلا به پوليپ و لارنژيت ناشي از ريفلاكس متفاوت است و اين ويژگي‌ها در پوليپ بيشتر آسيب مي‌بيند. بنابراين مي‌توانند به عنوان وجه تفاوت‌گذاري (تشخيص افتراقي) بين اين دو گروه از بيماران مورد استفاده قرار گيرند. كليد واژه‌ها: آسيب‌هاي حنجره، پوليپ تار صوتي، لارنژيت ناشي از ريفلاكس، ويژگي‌هاي آكوستيكي صوت، اختلال صوت.

Abstract Introduction: Benign laryngeal lesions are relatively commonly occurring problems which are often noted after changes in voice. Since they are non-invasive and yield objective easy-to-collect data, acoustic laboratory methods are used along with perceptual assessments for evaluation of voice. Studying acoustic characteristics is useful in diagnosis and treatment of voice disorders. With regard to the fact that polyps and reflux laryngitis result in similar auditory features of voice, this study aimed to find acoustic differences between these two conditions. Materials and Methods: In a cross-sectional non-interventional retrospective study, a number of patients (both males and females) with vocal fold polyps and reflux laryngitis with the age range of 20-74 years were studied. To determine voice characteristics of all participants, the vowel /?/ was analyzed using the software Praat. Results: The amounts of mean fundamental frequency (MF0), fundamental frequency range (RF0) and shimmer were higher in males with polyps than those with reflux laryngitis. RF0, shimmer and Harmonic to noise ratio (HNR) values were significantly different in both groups. Comparison of MF0 and jitter variables of males with polyp and with reflux laryngitis with all voice characteristics of females in both groups showed no significant difference. Conclusion: Shimmer, RF0 and HNR values in men with polyp were different from these values in those patients with reflux laryngitis and these features are more affected in polyps than in reflux laryngitis. So these characteristics can be considered as the differential features (differentially diagnostic) in these two groups of patients. Keywords: Larynx pathologies, Vocal fold polyps, Reflux laryngitis, Acoustic characteristics of voice, Voice disorder.