ايسه تاثير درماني نورتريپتيلين و سيتالوپرام در درمان اختلال افسردگي اساسي و مقايسه عوارض جانبي آنها

Comparing the Efficacy and Adverse Effects of Citalopram with Nortriptylinee in the Treatment of Major Depressive Disorder

بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به يافته هاي فوق و نتايج مطالعات مشابه داروهاي سه حلقه اي به اندازه داروهايSSRI در درمان افسردگي اساسي موثرند اما از نظر پروفايل عوارض جانبي با هم متفاوتند لذا با توجه به كم بودن داروها مي توان نسبت به تجويز آنها اقدام نمود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور مي باشد. نمونه ها شامل 80 بيمار مبتلا به اختلال افسردگي اساسي (طبق معيارهاي DSMIV T-R) بوده كه سابقه قبلي اختلال خلقي يا هر بيماري روانپزشكي شناخته شده قبلي يا سابقه بيماري هاي جسمي مزمن و سو مصرف مواد نداشتند. نمونه ها به صورت تصادفي در دو گروه تحت درمان با سيتالوپرام و نورتريپتيلين قرار داده شدند. كليه نمونه ها در هفته هاي 2، 4، 6، 8، 10 و 12 پس از شروع درمان از نظر عوارض دارويي و تاثير درماني مورد ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات پس از جمع آوري از طريق نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج نشانگر تاثير داروهاي سيتالوپرام و نورتريپتيلين در درمان افسردگي اساسي به يك اندازه بود. همچنين تفاوت معني داري در ميانگين نمرات وجود نداشت.در مقايسه عوارض دارويي نتايج نشان داد كه بين بروز عارضه هاي پرخوابي، خشكي دهان، بي اشتهايي و تهوع تفاوت معني دار بود. در حالي كه بين بروز عوارض ديگر مثل اختلالات جنسي، كم خوابي، سردرد، لرزش ناشي از دارو، سرگيجه، چاقي، اسهال، درد شكم و استفراغ تفاوت معني داري مشاهده نشد. مقدمه: افسردگي اساسي يكي از شايعترين اختلالات رواني در تمام دنيا مي باشد. درمان موثر اين بيماري موجب حفظ عملكرد بيمار در سطح قابل قبول مي گردد. داروهاي مختلفي در درمان افسردگي اساسي به كار برده مي شود. كه هركدام از اين داروها تاثير درماني و عوارض جانبي خاص خود را دارد. از آنجا كه داروهاي SSRIاخيراً براي درمان اين اختلال به كار برده مي شوند و هنوز مطالعات زيادي در خصوص آنها به عمل نيامده است، بر آن شديم مطالعه اي در خصوص مقايسه تاثير درماني نور تريپتيلين و سيتالوپرام در درمان اختلال افسردگي و مقايسه عوارض جانبي آنها انجام دهيم.

Background: Major depressive disorder (MDD) is one of the most common mental disorders all over the world. An effective treatment preserves an acceptable level of function in the affected patients. Different drugs are used in the treatment of MDD, and each of them has specific therapeutic and adverse effects. Recently, SSRI drugs are used in the treatment of this disorder, and yet there is not enough study about them. Thus, we decided to compare the effectiveness and adverse effects of Nortriptyline with that of Citalopram in MDD. Materials and methods: In this double-blinded clinical trial, 80 MMD (DSM-IV-TR) patients, who that not any other mental, substance and organic disorders were selected. Samples were randomly assigned into two groups which were treated with Nortriptyline or Citalopram. Efficacy and adverse effects were evaluated at 2, 4, 6, 8 and 12 weeks after the treatment. Data were analyzed by SPSS software. Results: Efficacy was similar in two groups, and no significant differences between the two groups were observed in the mean scores. The comparison of adverse effects between the two groups showed a significant difference in the hypersomnia, dry mouth, anorexia and nausea. There was not a significant difference between the two groups in the sexual dysfunction, insomnia headache, tremor, vertigo, obesity, diarrhea, vomiting and abdominal pain. Conclusion: Tricycles and SSRI drugs have an equal efficacy in the treatment of MDD. But they have different adverse effect profiles, thus they must be administrated with an attention to their adverse effects.