ارتباط هموسيستيين، ويتامين B12 و اسيد فوليك سرم با بيماري حوادث عروق مغزي ايسكيميك

Serum homocysteine, Vitamin B12 and folate Levels in Patients With Ischemic Cerebrovasculare disease

مقدمه : سكته مغزي يكي از عوامل مهم مرگ و مير و معلوليت در جهان مي باشد، عوامل خطر متعدد تغذيه اي و محيطي مانند دريافت ناكافي ويتامين B12 و اسيد فوليك و بدنبال آن افزايش هموسيستيين تام سرم احتمال خطر بيماري عروقي مغز را افزايش مي دهد. بحث و نتيجه گيري : با توجه به نتايج حاصل از اين مطالعه كمبود و دريافت ناكافي منابع غذايي ويتامين B12 و اسيد فوليك موجب افزايش سطح سرمي هموسيستيين و عوارض ناشي از آن شده و نهايتاً بيماريهاي عروقي و شانس ابتلا به حوادث عروقي مغزي ايسكيميك را افزايش مي دهد. لذا پيشنهاد مي شود به منظور پيشگيري از افزايش هموسيستيين تام سرم از رژيم غذايي مناسب حاوي منابع اسيد فوليك و ويتامين B12 استفاده شود. يافته ها: براساس نتايج حاصل، ميانگين سني، قد و وزن در افراد شاهد به ترتيب 40/1 ± 95/60 ، 32/1± 41/163 و 02/2 ± 06/69 و در افراد بيمار به ترتيب 53/1 ± 39/61، 07/1 ± 86/163 و 62/1 ± 16/70 بود. از نظر BMI ميانگين آن در افراد بيمار 51/0 ± kg/m2 30/26 و در افراد سالم 5/0 ± 68/25 بود. در گروه بيمار نسبت به گروه شاهد، سطح سرمي هموسيستيين بطور معني داري بالاتر بود و سطح سرمي ويتامين B12 و نيز سطوح فولات سرم در گروه بيمار نسبت به گروه شاهد به طور معني دار كمتر بود. بين هموسيستيين و فولات سرم و نيز هموسيستيين و ويتامين B12 يك ارتباط معني دار منفي و معكوس وجود داشت بطوريكه با توجه به ميزان R2 8%، تغييرات هموسيستيين با تغييرات اسيد فوليك، همچنين با توجه به ميزان R210%، تغييرات ويتامين B12 قابل توجيه است. مواد و روشها: در اين مطالعه مقطعي مورد - شاهدي تعداد 45 نفر از بيماران مبتلا به بيماري حوادث عروق مغزي ايسكيميك و 75-45 ساله بستري در بخش و 45 نفر از افراد سالم نفر بودند كه از نظر سن و جنس با يكديگر جفت شده بودند، انتخاب و از هر كدام از نمونه ها مقدار 5 ميلي ليتر خون وريدي جهت اندازه گيري سطح هموسيستيين، ويتامين B12 و اسيد فوليك گرفته شد. ميزان هموسيستيين سرم به روش الايزا و مقدار ويتامين B12 و اسيد فوليك به روش راديوايمونواسي اندازه گيري گرديد. در اين مطالعه براي مقايسه اختلاف بين ميانگين ها در دو گروه مستقل از آزمون استيودنت و همچنين براي تعيين ارتباط هموسيستيين با ويتامين B12 و اسيد فوليك از مدل رگرسيون خطي استفاده شده است.

Background: Ischemic is on of the major cause of death and inabilities in the world. Environmental and nutritional risk Factors such as inadequate intake of vitamin B12 and folic acid followed by high serum total homocysteine concentration increases the risk of cerebrovascular diseases. The aim of this study was to compare serum level of homocysteine, vitamin B12 and folic acid in Ischemic patients and healthy controls. Materials and methods: In this case-control study, 45 inpatients subjects (30 M,16 F aged 45-75 years)and 45 age sex matched healthy subjects (29 M and 16 F) were selected. 5ml blood was take for each subject and serum level of homocysteine (using ELISA), vitamin B12 and folate (using RIA) were measured. Results: There were no significant differences in age and BMI between canes and controls. The Serum homocysteine level in controls war higher than in controls (18.68?mol/L±1.53 vs 9.96?mol/L±0.9, P < 0.001) while Serum Vitamin B12 and folate concentrations in patients were lower than in controls 394.28 Pmol/L ±19.39 vs 631.60pmol/L ±33.1 vs 1.53ngml ±0.08, P < 0.001, respectively). Serum homocysteine was inversely and significantly Correlated with serum folate Changes and Vitamin B12. 8% and 10% Changes in homocysteine level were explained by Changes in Serum folate and Vitamin B12. Conclusion: As Low intakes of vitamin B12 and folic acid result in high homocysteine concentration and consequently higher risk for Ischemic cerebrovasular events, proper diet including adequate intake of these vitamins is suggested.