بررسي تاثير تمرين مقاومتي نشستن به ايستادن بر عملكرد حركتي درشت در كودكان فلج مغزي دايپلژي اسپاستيك

Evaluating the effects of loaded sit-to-stand resistance exercises on gross motor functions in spastic diplegic children with cerebral palsy

چكيده مقدمه: يكي از عوامل مهم اختلالات حركتي در فلج مغزي دايپلژي اسپاستيك، محدوديت عملكردهاي حركتي درشت به علت ضعف عضله است. با توجه به تاثير قدرت بر عملكرد حركتي درشت، هدف از اين تحقيق، بررسي تاثير تمرين مقاومتي نشستن به ايستادن بر عملكرد حركتي درشت در كودكان فلج مغزي دايپلژي اسپاستيك بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه بر روي 20 كودك فلج مغزي دايپلژي اسپاستيك 5 تا 12 ساله، شامل 12 پسر و 8 دختر با ميانگين سني 30/8 ± 89/1 انجام شد. آزمودني‌ها طي 6 هفته و هر هفته 3 جلسه تمرين مقاومتي نشستن به ايستادن با وزنه را انجام دادند. قدرت ايزومتريك عضلات اكستانسور ران، اكستانسور زانو و پلانتار فلكسور مچ پا توسط دستگاه Nicholas manual muscle testing (Nicholas MMT) ارزيابي شد. در ضمن عملكرد حركتي درشت توسط ابزار Gross motor function measure (GMFM) ارزيابي گرديد. داده‌هاي حاصل با آزمون Paired t-test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: قدرت گروه‌هاي عضلاني اكستانسور ران و اكستانسور زانو به صورت معني‌داري (0001/0 > P) بعد از مداخله بهبود يافت، در حالي كه در قدرت گروه عضلاني پلانتار فلكسور مچ پا تغييري ايجاد نشد (573/0 ? P). همچنين در آزمون GMFM در قسمت‌هاي D، E و مجموع بخش‌هاي D و E افزايش ميانگين نمرات به ترتيب 07/3، 57/2 و 82/2 حاصل شد كه تمامي اين مقادير معني‌دار بود. نتيجه‎گيري: اين مطالعه نشان داد انجام تمرين مقاومتي نشستن به ايستادن با وزنه باعث افزايش ميزان عملكرد حركتي درشت بخش D، بخش E و مجموع بخش‌هاي D و E مي‌شود. در ضمن انجام اين تمرينات باعث افزايش قدرت ايزومتريك گروه‌هاي عضلاني اكستانسور ران و اكستانسور زانو مي‌گردد. اما در ميزان قدرت عضلاني گروه‌هاي پلانتار فلكسور مچ پا تاثير معني‌داري مشاهده نشد. كليد واژه‌ها: فلج مغزي، ارزيابي عملكرد حركتي درشت، وضعيت نشسته به ايستاده با وزنه، تمرين مقاومتي

Abstract Introduction: Muscle strength is one of the most important and effective factors in movement disorders of spastic diplegic children with cerebral palsy. Respecting the fact that strength can influence gross motor functions, the aim of this study was to measure the effects of loaded sit-to-stand resistance exercises on such functions in this group of children with cerebral palsy. Materials and Methods: 20 cerebral palsy children with spastic diplegia (12 boys and 8 girls), aged between 5 and 12 years (mean, 8.30 years), participated in this study. Loaded sit-to-stand resistance exercises were performed 3 times a week for 6 weeks. Isometric strength of hip extensor, knee extensor and ankle plantar flexor were evaluated by MMT NICHOLAS apparatus. Gross motor functions were measured via GMFM. Data were statistically analyzed through paired t test. Results: The strength of hip extensor and knee extensor increased significantly (P < 0.0001). Moreover, the scores of GMFM dimensions D and E improved significantly (P < 0.0001). Conclusion: Loaded sit-to-stand resistance exercises may enhance muscle strength of lower extremity and increase scores of GMFM. Keywords: Cerebral palsy, Exercise, Motor activity, Rehabilitation