بررسي ويژگي‌هاي آكوستيكي صوتي كودكان داراي بي‌كفايتي دريچه كامي- حلقي 4 تا 8 ساله و مقايسه آن با هم‌سالان طبيعي

Compare acoustic analysis in children with VPI and normal

چكيده مقدمه: به كارگيري بعضي از مكانيزم‌هاي جبراني براي سازگاري با بي‌كفايتي دريچه كامي- حلقي (Velopharyngeal insufficiency يا VPI) جهت كاهش پرخيشومي و افزايش بلندي صدا، فشار بيشتري را بر حنجره وارد مي‌كند و در نتيجه مي‌تواند منجر به اختلالات صوتي گردد. تعدادي از مطالعات به ويژگي‌هاي صوتي افراد با VPI پرداخته‌اند. تصويري كه از اين تحقيقات به وجود مي‌آيد، نشان دهنده يافته‌هاي متنوع و حتي متضاد مي‌باشد. اين مطالعه به منظور اندازه‌گيري دقيقي از ويژگي‌هاي آكوستيكي صوتي شامل فركانس پايه، جيتر (Jitter) و شيمر (Shimmer) در كودكان با VPI 4 تا 8 ساله و كودكان طبيعي هم سن آن‌ها و پس از آن مقايسه هر يك از اين ويژگي‌ها صورت گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي و مقطعي بود كه بر روي 80 كودك، 48 كودك در گروه كنترل و 32 كودك داراي VPI صورت گرفت. كودكان بر اساس آزمون پارامتر جهاني مورد ارزيابي قرار گرفتند و نمونه‌هايي كه داراي پرخيشومي متوسط و شديد بودند، واكه /a/ را براي حداقل 4 ثانيه كشيدند و سپس فركانس پايه، جيتر و شيمر صداهاي ضبط شده به وسيله نرم‌افزار Dr Speech مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. داده‌هاي به دست آمده با استفاده از روش‌هاي آمار توصيفي و تحليلي (ميانگين، انحراف معيار و آزمون t) بر اساس اهداف پژوهش مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: تفاوت معني‌داري بين ميانگين فركانس پايه، جيتر و شيمر در دو گروه كودكان داراي VPI و طبيعي 4 تا 8 ساله وجود نداشت. نتيجه‎گيري: با توجه به يافته‌هاي اين تحقيق مي‌توان نتيجه گرفت كه در كودكان داراي VPI در محدوده سني 4 تا 8 سال، VPI تاثير چنداني بر فعاليت‌هاي حنجره‌اي نمي‌گذارد. شايد به اين علت كه در اين سن هنوز راهكارهاي سازگاري با VPI منجر به تغييرات بارز در ويژگي‌هاي آكوستيكي تارهاي صوتي نمي‌شوند. كليد واژه‌ها: بي‌كفايتي دريچه كامي- حلقي، فركانس پايه، جيتر، شيمر، اختلالات صوتي

Abstract Introduction: It has been hypothesized that speakers with velopharyngeal disorders exert stronger forces on their laryngeal structures in order to minimize hypernasality and to reach appropriate voice intensity. Several studies have investigated the voice characteristics in subjects with a velopharyngeal insufficiency. The resulting findings appear to be inconclusive and even contradictory. The main purpose of the present study was to determine the fundamental frequency (f0), jitter and shimmer in children with velopharyngeal insufficiency (VPI) and to compare them with normal peers. Materials and Methods: 32 children with VPI and 48 healthy children (grouped as controls) with the age range of 4 to 8 years participated in this study. All children with VPI were assessed via universal parameter test and those who had either moderate or severe hypernasality were asked to prolong vowel /a/ at normal voice loudness. All subjects in the control group were also required to do this task. The obtained samples were then acoustically analyzed using Dr. Speech software. The following acoustic parameters were assessed: f0, jitter and shimmer. The results were analyzed through descriptive and inferential (students t- test) statistics. Results: Considering average f0, jitter and shimmer, there were no significant differences between children with VPI and normal controls. Conclusion: The results of the present study showed no relationship between VPI and f0, jitter and shimmer in children aged 4 – 8 years. This may be accounted for by the low age range of the subjects. Keywords: Fundamental frequency, Jitter, Shimmer, Velopharyngeal insufficiency, Voice disorders