بررسي فراواني بيماران مبتلا به پرتس مراجعه كننده به مركز ارتوپدي هلال احمر اصفهان

Prevalence of Legg-Calve-Perthes patients referred to affiliated rehabilitation centers of Red Crescent Organization in Isfahan

چكيده مقدمه: بيماري پرتس يكي از بيماري‌هاي شايع كودكان است. در اين بيماري سر استخوان ران به علت اختلال در خون‌رساني دچار نكروز شده است. اين استيونكروزيس دست‌خوش تغييراتي مي‌شود و بافت جديد جايگزين بافت از بين رفته مي‌گردد و شكل استخوان تغيير مي‌كند. اين بيماري در دهه اول زندگي بروز مي‌كند. با توجه به يافت نشدن پژوهشي در ارتباط با شيوع و فراواني پرتس در ايران، اين مطالعه با هدف بررسي فراواني و علل ايجاد اين بيماري انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي گذشته‌نگر بر روي مراجعين به مركز درماني هلال احمر اصفهان انجام شد. اطلاعات مربوط به ارزيابي و معاينه پزشك متخصص و بيوگرافي و اندازه‌گيري‌هاي لازم مثل ميزان كوتاهي كه توسط تخته كوتاهي انجام شده بود، در دو پرسش‌نامه استخراج گرديد. اين افراد هيچ گونه سابقه شكستگي ناحيه هيپ و آسيب تروماتيك مفصل هيپ (دررفتگي و نيمه دررفتگي) نداشتند. در اين مطالعه از آزمون‌هاي شاخص مركزي و پراكندگي و همبستگي و 2? استفاده گرديد. يافته‌ها: از 77 نفر بيمار مراجعه كننده، نسبت پسر به دختر 4 به 1 بود و سن ابتلا در اين بيماران از يك سال تا سيزده سال متغيير بود (ميانگين 7 سال). 61 درصد درد و لنگش همزمان، 29 درصد لنگش و 10 درصد با درد مراجعه كرده بودند. ميانگين كوتاهي 6/1 سانتي‌متر بود. سمت راست و چپ يكسان و هر دو پا 11 درصد درگير بود. نسبت زندگي شهري به روستايي بيشتر بود. تنها 5 درصد از اين بيماران داراي سابقه فاميلي بودند. ميانگين تعداد فرزندان 3 فرزند بود. نتيجه‎گيري: بر اساس نتايج حاصله از مطالعه حاضر، ميزان فراواني بيماري پرتس در جامعه مورد مطالعه با در نظر گرفتن جنسيت، 82 درصد پسر و 18 درصد دختر بود. به علاوه در اين افراد ميزان درد و لنگش 61 درصد و ميزان كوتاهي 6/1 سانتي‌متر بود. در مورد سمت ضايعه در 44، 43 و 11 درصد افراد به ترتيب در سمت چپ، راست و هر دو طرف ضايعه وجود داشت. نتايج فوق با اكثر مطالعات مشابه هم‌خواني داشت. اين مطالعه نشان داد كه رابطه معني‌داري بين زندگي شهري و ميزان ابتلا به پرتس وجود دارد (05/0 > P). كليد واژه‌ها: پرتس، نكروز آوسكولار، استيوآرتريتيس

Abstract Introduction: Considered as a common childhood disease, Perthes disease is resulted from the necrosis of femoral head which in return is a consequence of impaired blood supply in this bone. Through the course of the disease, the replacement of bone tissue by recently formed necrotic tissue changes the shape of affected bone. The aim of this study was to determine the prevalence of causative factors involved in the occurrence of the disease. Materials and Methods: Patients referred to Red Crescent specialist clinics were retrospectively studied. Two questionnaire were used to obtain and document data considering medical, demographic and biographic status of participates and also to record such measurements as the degree of bone shortening in the affected bone. All data of interest were statistically analyzed using correlation test, frequency test and chi- square. Results: A total of 77 subjects with Perthes disease were admitted to aforementioned clinics during the time this study was in progress. Male-to-female ratio was 4 to1 and subjects had an age range of 1 to 13 years with the mean age of 7 years. 61% of subjects had concurrent pain and lameness, 29% of them had only lameness and remaining 10% of studied sample just reported pain. Left and right side of the body was equally affected and in 11% of studied population both legs were affected. Most participants were from urban areas than rural regions. Only 5% of subjects reported a familial history. The mean number of off spring was 3. Conclusion: The results of this study replicated those of other studies with regard to the male–female (%82 to 18%) ratio, type of involvement (left: %44, right: %43 and bilateral: %11), pain and lameness (%61), urban- to – rural ratio, amount of shortening (1/6 cm) and familial predisposition. It is worth mentioning that prevalence of the disease and urban life were significantly correlated with each other. Keywords: Legg-Calve-Perthes, Avascular necrosis, Osteoarthriti