مقايسه عملكرد ارتز MTK-RGO با ارتزهاي رايج براي ايستادن افراد آسيب نخاعي

Comparing the effectiveness of MTK-RGO orthosis in helping spinal cord injured people to stand with the functions of other available orthoses

چكيده مقدمه: افراد مبتلا به آسيب‌هاي نخاعي بيشتر از ويلچر براي جابجايي از مكاني به مكان ديگر استفاده مي‌كنند، اما اين افراد براي بهبود وضعيت سلامتي خود بايد با استفاده از ارتز بايستند و راه بروند. اگر چه ارتزهاي متعددي براي افراد داراي آسيب نخاعي طراحي شده است، اين افراد با مشكلات مختلفي به هنگام استفاده از اين ارتزها روبرو هستند. يك نوع جديد از ارتزهاي رسيپروكال (Reciprocal gait orthosis) در بخش مهندسي پزشكي دانشگاه استرتكلايد (Strathclyde university) در جهت حل مشكلات ارتزهاي موجود طراحي شده است. از آن جا كه تاكنون تحقيقي براي بررسي عملكرد اين ارتز بر روي افراد آسيب نخاعي انجام نشده است، تحقيق حاضر به ارزيابي عملكرد ارتز جديد براي ايستادن افراد آسيب نخاعي پرداخته است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كه از نوع كارآزمايي باليني بود، 5 فرد مبتلا به آسيب نخاعي كه سطوح آسيب ديدگي آن‌ها بين 4T تا 12T بود، مورد بررسي قرارگرفتند. علاوه بر اين يك گروه كنترل از افراد سالم كه از لحاظ سن و قد با گروه آسيب نخاعي مشابه بودند، نيز در تحقيق شركت كردند. پايداري افراد در هنگام ايستادن و همچنين هنگامي كه با استفاده از دست فعاليت‌هايي را انجام مي‌دادند، در دو حالت يكي با ارتز جديد و ديگري با ارتزهاي KAFO (Knee ankle foot orthosis) ارزيابي شده است. تفاوت ميان عملكرد افراد آسيب نخاعي هنگامي كه از دو نوع ارتز استفاده كردند و همچنين تفاوت ميان عملكرد افراد سالم و افرادآسيب نخاعي به ترتيب با استفاده از Paired t-test و Two-sample t-test مقايسه گرديد. به منظور تجزيه و تحليل داده‌ها از 16SPSS و سطح معني‌داري 05/0 > P بهره‌گيري شد. يافته‌ها: پايداري افراد آسيب نخاعي به هنگام ايستادن با ارتز جديد از ارتزهاي KAFO بهتر ارزيابي گرديد (05/0 > P). علاوه بر اين نيروي وارده بر عصا در استفاده از دو نوع ارتز، مقادير متفاوتي را نشان داد (013/0 = P). عملكرد افراد آسيب نخاعي به هنگام انجام فعاليت‌هاي دست با ارتز جديد بهتر بود (05/0 = P). نتيجه‎گيري: توانايي براي تغيير راستاي اجزاي ارتز جديد نسبت به يكديگر، سختي بالاي اين ارتز و تناسب بهتر ارتز با فرد دلايل اصلي عملكرد بهتر ارتزهاي موجود مي‌باشد. كليد واژه‌ها: فعاليت دست به هنگام ايستادن، ارتز، ايستادن، آسيب نخاعي

Abstract Introduction: Most people with spinal cord injury (SCI) use wheelchair to move around in living areas. In order to improve their health status, however, these people do need to stand and walk with orthosis. Although lots of orthoses have been designed for paraplegic subjects, they still experience various problems using them. A new type of reciprocal gait orthosis was designed in the Bioengineering Unit of Strathclyde University to solve the problems of the available orthoses. Since there has been no research so far on the effectiveness of this new orthosis for paraplegic subjects, the present study was aimed to evaluate the new orthosis during standing of paraplegic subjects. Materials and Methods: Five paraplegic subjects whose lesion levels ranged from T4 to T12 participated in this clinical trial study. A control group including normal subjects matched with spinal cord injured individuals was also considered in this study. The stability of subjects was evaluated during quiet standing and when they were standing with either the new orthosis or the knee ankle foot orthosis (KAFO) performing hand tasks. Differences between the performances of paraplegic subjects while standing with each of these orthoses and between the functioning of normal and paraplegic subjects were compared via paired and two-sample t test respectively. Results: The stability of paraplegic subjects in standing with the new orthosis was better than that with the KAFO orthosis (P < 0.05). Moreover, the force applied on the crutch differed between the two types of orthoses. The functional performance of paraplegic subjects was better with the new orthosis and also as compared to that of normal subjects. Conclusion: The ability of the new orthosis to change the alignment of the components, the higher structural stiffness of the orthosis and better fitting was the main reasons for better operation of the new orthosis comparing to the KAFO. Keywords: Standing, Spinal cord injury, Functional hand task, Orthosis