مقايسه تاثير دو روش تمرين درماني و خود درماني از طريق "كتاب كمر"بر بيماران مبتلا به كمردرد مزمن

Comparing the effects of exercise therapy and self treatment through "The Back Book" on chronic low back pain

چكيده مقدمه: با توجه به تنوع شيوه‌هاي درماني براي كمردرد، هنوز توافق نظر درباره موثرترين روش درماني وجود ندارد. هدف از انجام اين پژوهش، مقايسه برنامه تمريني منتخب و درمان با نگرش خود درماني با استفاده از كتابي نوين در درمان كمردرد با عنوان"كتاب كمر" (The Back Book) بود. مواد و روش‌ها: 29 بيمار با تشخيص كمردرد مزمن در اين پژوهش شركت كردند، كه به صورت تصادفي در دو گروه تمرين درماني (17 بيمار) و خود درماني به وسيله "كتاب كمر" (12 بيمار) قرار گرفتند. گروه تمرين درماني با تشخيص پزشك تمرينات منتخب فلكسوري، اكتنسوري و تمرينات ثبات كمر را دريافت كردند و گروه خود درماني ملزم به خواندن "كتاب كمر" و رعايت مفاد آن بودند. طول مدت درمان براي هر دو گروه 6 هفته در نظر گرفته شد. ميزان درد و ناتواني به ترتيب به وسيله شاخص بصري درد Visual Analogue Scale (VAS) و پرسش‌نامه ناتواني عملكردي Oswestry (Oswestry Disability Questionnaire) ارزيابي شد. يافته‌ها با استفاده از آزمون t زوجي و t مستقل در سطح معني‌داري 05/0 تحليل شد. يافته‌ها: تمرين درماني باعث كاهش معني‌دار در ميزان درد (001/0 < P) و بهبود ناتواني (001/0 = P) بيماران گروه تمرين شده است؛ در حالي كه گروه "كتاب كمر" در دو متغير درد و ناتواني بهبود معني‌داري را نسبت به قبل از دوره درمان نشان ندادند (05/0 < P). همچنين مقايسه بين دو گروه براي متغيرهاي درد و ناتواني تفاوت معني‌داري را از نظر آماري با يكديگر نشان دادند. نتيجه‎گيري: تمرين درماني روشي موثر در درمان كمردرد مزمن مي‌باشد. نتايج تحقيق نيز نشان داد كه تمرين درماني بيش از خود درماني به وسيله "كتاب كمر" در درمان كمردرد مزمن تاثير دارد. از اين رو به نظر مي‌رسد كه تمرين درماني به اين شكل بتواند روشي موثر در درمان كمردرد مزمن به شمار رود. كليد واژه‌ها: كمردرد مزمن، تمرين درماني، كتاب كمر

Abstract Introduction: Although various treatment methods have been applied to low back pain, there is no general consensus on the most effective treatment. The aim of present research was to compare the effects of exercise therapy and self treatment provided through The Back Book on pain and disability in patients with chronic low back pain. Materials and methods: The statistical sample consisted of 29 patients with chronic low back pain of at least 3 months duration. Patients were randomly assigned to one of two treatment groups: exercise therapy (n = 17) and self treatment through The Back Book (n = 12). Disability was evaluated using Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ) and pain intensity was evaluated via the Visual Analog Scale (VAS). Treatment programs lasted 6 weeks for both groups. Independent and pair t-test were used for statistical analysis of data (p ? 0.05). Results: Research findings showed that there were significant differences in the pain levels (p < 0.001) and functional disability (p = 0.001) of exercise therapy group but, there were not any significant changes in self-treatment group (p > 0.05) with respect to these two variables. When two groups compared, levels of pain and functional disability were found to be statistically significant. Discussion: The findings of this study revealed that exercise therapy is more effective than self treatment through "The Back Book" for the purpose of disability improvement and pain relief in patients. Finally this study indicated that exercise therapy can be an effective method in managing patients with chronic low back pain. Keywords: Chronic low back pain, Exercise therapy, The Back Book.