بررسي تاثير مهـارت‌هـاي مقـابلـه‌اي شنـاختي- رفتـاري در اضطـراب و سـازگـاري كـودكـان مبتلا به لكـنت زبـان

An investigation on the efficacy of confrontation cognitive-behavioral skills through group training on the anxiety and adjustment of children with stuttering

چكيده مقدمه: در دهه‌هاي گذشته، روان‌شناسان روي اثربخشي عوامل خانوادگي، فرهنگي و اجتماعي (به ويژه، رويكردهاي شناختي- رفتاري و مهارت‌هاي زندگي) در سلامت رواني و درمان اختلال‌هاي رواني تاكيد كرده‌اند. مواد و روش‌ها: اين تحقيق از نوع تحقيق‌هاي نيمه تجربي (طرح پيش‌آزمون- پس‌آزمون و آزمون پي‌گيري با گروه شاهد) است، كه به منظور بررسي تاثير مهارت‌هاي مقابله‌اي شناختي- رفتاري به شيوه گروهي بر كاهش اضطراب و افزايش سازگاري كودكان مبتلا به لكنت زبان در شهر نيشابور صورت گرفت. بدين منظور 30 نفر از كودكان 8 تا 12 ساله مبتلا به لكنت زبان مراجعه كننده به كلينيك‌هاي گفتار درماني به صورت تصادفي انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه آزمايش (15 نفر) و شاهد (15‌نفر) تقسيم شدند. آزمون اضطراب Spence و سازگاري با لكنت زبان جهت اندازه‌گيري سطح اضطراب و سازگاري آزمودني‌‌ها مورد استفاده قرار گرفت. سپس، آموزش مهارت‌هاي مقابله‌اي شناختي- رفتاري به شيوه گروهي طي 8 جلسه 90 دقيقه‌اي به گروه آزمايش ارايه گرديد، اما گروه شاهد هيچ‌گونه آموزشي را دريافت نكرد. در پايان دوره آموزش و دو ماه بعد از آن، هر دو گروه دوباره به وسيله آزمون‌هاي فوق مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: داده‌ها بر اساس آزمون t در گروه‌هاي مستقل و وابسته و با كمك نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج نشان داد كه آموزش مهارت‌هاي مقابله‌اي شناختي- رفتاري در كاهش اضطراب و افزايش سازگاري با لكنت زبان در آزمودني‌ها موثر بوده است (05/0 < P). بحث: دليل كارآمدي شيوه‌هاي گروهي ‌آموزش‌ مهارت‌هاي مقابله‌اي شناختي- رفتاري، زيربناي آموزشي آن‌ها است؛ چرا كه در اين شيوه هم بر جنبه‌هاي شناختي و هم رفتاري تاكيد مي‌شود. از سوي ديگر، براي اثربخشي بيشتر آموزش‌ها به زمان بيشتري نياز است. هم‌چنين، كنترل عوامل اثر‌گذار مي‌تواند در اثربخشي بيشتر اين آموزش‌ها موثر باشد.

Abstract Introduction: In past decades, psychologists have emphasized the effects that family, cultural and social factors (specially, cognitive-behavioral approach and life skills) may have on mental health and on the treatment of mental disorders. The aim of this study was to evaluate the efficiency of confrontation cognitive-behavioral skills through Group training on reducing anxiety and enhancing adjustment in children with stuttering living in Neyshabur-Iran. Materials and Methods: In a semi-experimental study (pre test- post test and follow up with control group), 30 stuttering children aged 8 to 12 years were randomly recruited from speech-therapy clinics of Neyshabur and then assigned to two experimental (n = 15) and control (n = 15) groups. Spence Anxiety Scales and Adjustment and Attitude Scale were respectively applied for measuring subjects’ anxiety and adjustment level. Subjects in experimental group underwent eight ninety-minute sessions in which confrontation cognitive-behavioral skills were thought. Control group received no training sessions. Thereafter, both groups were re-evaluated by the above-mentioned tests at the end of training period and two month later. All data were statistically analyzed via dependent and independent group t- test methods using SPSS software. Results: Study results indicated that confrontation cognitive-behavioral skills was efficient in reducing anxiety and enhancing social adjustment in children with stuttering (P < 0.05). Conclusion: The efficacy of confrontation cognitive behavioral skills through group training results from its educational underpinnings since both cognitive and behavioral aspects are emphasized in this method. However, more time is needed to implement the training more efficiently. Also controlling influential factors can affect the efficacy of these trainings