تاثير صوت‏درماني بر ويژگي‏هاي آكوستيكي صوت افراد مبتلا به ندول چين‏هاي صوتي

Effects of voice therapy on vocal acoustic characteristics in patients with vocal cord nodules

زمينه و هدف: ندول چين‏هاي صوتي يكي از علل ناهنجاري صوت است كه با علايمي چون خشونت صدا و صداي نفس آلود همراه است. صوت‏درماني يكي از روش‏هاي درمان اين اختلال است؛ از اين رو اين پژوهش با هدف ارزيابي تاثير صوت‏درماني بر ويژگي‏هاي آكوستيكي صداي بيماران دچار ندول چين‏هاي صوتي انجام گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه موردي، پنج زن مبتلا به ندول چين‏هاي صوتي (14 تا 45 سال) به‏مدت نه هفته تحت صوت‏درماني طبق روش Boone قرار گرفتند. ميزان رعايت بهداشت صوتي و انجام تمرينات هر روزه با استفاده از پرسش‏نامه بررسي مي‏شد. براي ارزيابي تاثير صوت‏درماني علاوه بر ارزيابي دستگاهي، ساختمان و حركات چين‏هاي صوتي بيماران توسط پزشك متخصص حنجره، قبل و بعد از صوت‏درماني با دستگاه استروبوسكوپي معاينه مي‏شد. براي جمع‏آوري نمونه صوتي، كشش واكه /?/ در سطح بلندي راحت بيماران مورد استفاده قرار گرفت و نمونه صوت آزمودني‏ها با استفاده از نرم‌افزار speech studio مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‏ها: فركانس پايه در چهار بيمار پس از صوت‏درماني كاهش يافت اما تغييرات آن معني‏دار نبود(225/0p=). آشفتگي فركانس پايه در همه بيماران پس از صوت‏درماني به‏طور معني‏داري كاهش يافت(043/0p=). آشفتگي شدت صدا در سه بيمار كاهش يافت كه معني‏دار نبود(345/0p=). نتيجه‏گيري: صوت‏درماني در بيماران مبتلا به ندول چين‏هاي صوتي موجب بهبود ويژگي‏هاي آكوستيكي و از بين رفتن يا كوچكتر شدن ندول چين صوتي مي‏شود. ميزان بهبودي بستگي به انجام تمرينات و رعايت بهداشت صوت دارد.

Background and Aim: Vocal cord nodule is one of the voice disorders causes hoarseness and breathy voice. Voice therapy is one of the treatment approaches. We aimed to find out the effects of voice therapy on vocal acoustic characteristics in these patients. Methods: In this case series, five women with vocal nodule (14 to 45-year-old) participated in a 9-week voice therapy program developed by Boone. Vocal hygiene and voice practices were measured every day using a questionnaire. Moreover, structure and movements of vocal folds were examined using videolaryngostroboscope by a laryngologist before and after voice therapy to evaluate the effectiveness of program. For collecting voice samples we used sustained /?/ in comfortable loudness for all patients and data were analyzed using Speech Studio. Results: After voice therapy, fundamental frequency in four of five subjects were decreased but it was not significant (p=0.225). However, jitter in all of five subjects was significantly decreased (p=0.043). After voice therapy, shimmer in three of five subjects were decreased that was not significant (p=0.345). Conclusion: Voice therapy can be used for the remedy of acoustic vocal characteristics and elimination or contraction of vocal cord nodule.