تغييرات سطح سرمي نيتريك اكسايد در مراحل مختلف ادم مغزي تروماتيك

Changes of serum nitric oxide concentration in different stages of traumatic brain edema

زمينه و هدف: نيتريك اكسايد يكي از نوروترانسميترهاي مهمّ مغزي است كه نقش بسيار مهمّي در پاتوفيزيولوژي ايسكمي و ادم مغزي دارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين سطح سرمي نيتريك اكسايد در مراحل مختلف ادم مغزي ناشي از تروما و ارتباط آن با سطح هوشياري و مقياس اغماي گلاسگو (Glasgow Coma Scale: GCS) انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، بيماران دچار تروماي مغزي كه حجم ضايعه فضاگير موجود در توموگرافي رايانه‌اي مغز آنها كمتر از 25سي‌سي بود، به مدت چهارده روز از نظر باليني و آزمايشگاهي پيگيري شدند. در تمام روزهاي پيگيري، سطح GCS و در روزهاي صفر (هنگام مراجعه)، هفتم و چهاردهم، سطح نيتريك اكسايد سرم با روش Griess Reagent اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون آماري آناليز واريانس يك‌طرفه و ضريب همبستگي پيرسون در سطح معني‌داري 05/0P < تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: سطح سرمي نيتريك اكسايد در بدو مراجعه به بيمارستان در بيماران با درجات مختلف GCS تفاوت معني‌داري نداشت (7GCS?: 51/0±61/7، 8GCS=: 52/1±65/9، 9GCS?: 95/0±5/8 ميكرومول در ليتر)؛ همچنين سطح سرمي نيتريك اكسايد ارتباط معني‌داري با سطح GCS در زمان‌هاي مختلف نشان نداد. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد سطح سرمي نيتريك اكسايد ارتباط معني‌داري با سطح هوشياري در بيماران آسيب تروماتيك مغزي ندارد. مطالعات بيشتر بر روي تغييرات موضعي نيتريك اكسايد در مغز و مايع مغزي- نخاعي ضروري است. واژه‌هاي كليدي: ضربه‌هاي مغز و جمجمه، آسيب‌هاي مغز، ادم مغز، نيتريك اكسايد، مقياس اغماي گلاسگو

Background and Aim: Nitric Oxide (NO) is one of the most important neurotransmitters in the brain which has a key role in brain edema and ischemia pathophysiology. The aim of this study was to determine the serum NO concentration in traumatic brain injury and its relation with Glascow Coma Scale (GCS) and consciousness level. Materials and Methods: In this analytic-descriptive study, patients with traumatic brain injury who had a mass volume in CT scan less than 25mm were assessed. GCS was measured during the study (14 days) and serum NO level was measured on days 0, 7 and 14 using Griess reagent method. Data were analyzed by one-way variance analysis and Pearson correlation coefficient (P < 0.05). Results: Results showed that there was no significant difference in serum NO concentration in different GCS scores (GCS?7:7.61±0.51, GCS?8: 9.65±1.52, GCS?9:8.5±0.95 ?mol/lit). Also, serum NO level had no significant correlation with GCS score. Conclusion: It seems that serum NO concentration has no correlation with GCS score in traumatic brain injury. More studies on local brain NO changes in brain and CSF are needed. Key Words: Blood-brain barrier, Brain injuries, Edema, Nitric Oxide synthase type II, Glasgow Coma Scale