تاثير پروتيين سويا بر شاخص هاي قلبي عروقي، سطح CRP و عملكرد كليوي در بيماران ديابتي نوع2 مبتلا به نفروپاتي

Soy Protein Intake, Cardiovascular Risks, CRP-Level and Kidney Function Among Type 2 Diabetic Patients with Nephropathy

زمينه و هدف: شواهد اندكي در رابطه با اثر مصرف طولاني مدت پروتيين سويا در ميان بيماران ديابتي نوع2 مبتلا به نفروپاتي وجود دارد. اين مطالعه به منظور تعيين اثر مصرف طولاني مدت سويا بر خطر بيماري هاي قلبي عروقي، سطح CRP و شاخص هاي عملكرد كليه در بيماران ديابتي نوع2 مبتلا به نفروپاتي انجام شد. مواد و روش كار: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي طولاني مدت بر روي 41 بيمار (18مرد و 23 زن) ديابتي نوع2 مبتلا به نفروپاتي انجام گرفت. 20 بيمار در گروه پروتيين سويا رژيم محتوي g/kg 8/0 پروتيين متشكل از 35 درصد پروتيين حيواني، 35 درصد پروتيين سوياي بافت دار و 30 درصد پروتيين گياهي و 21 بيمار در گروه كنترل رژيم مشابه محتوي70 درصد پروتيين حيواني و 30 درصد پروتيين گياهي به مدت 4 سال دريافت كردند. يافته ها: مصرف پروتيين سويا در مقايسه با گروه كنترل، به طور معني داري عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي شامل سطح گلوكز پلاسما (3±18- درمقابل 2±11 mg/dL؛ 03/0=p)، كلسترول تام (5±23- درمقابل 3±10 mg/dL؛ 01/0=p)، LDL-C (5±20- درمقابل 2±6 mg/dL؛ 01/0=p)، تري گليسيريد (6±24- درمقابل 2±5- mg/dL؛ 01/0=p) و CRP سرم (6/0±31/1 درمقابل 1/0±33/0 mg/L؛ 02/0=p) را بهبود بخشيد. به علاوه با مصرف پروتيين سويا كاهش معني داري در پروتيينوري (03/0±15/0- در مقابل01/0±02/0 g/day؛ 001/0p=) و كراتينين ادرار (9/0±5/1- در مقابل 3/0±6/0 mg/dL؛ 01/0=p) مشاهده شد. نتيجه گيري: مصرف طولاني مدت پروتيين سويا به طور مطلوبي عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي و بيوماركرهاي مربوط به كليه را در بيماران ديابتي نوع 2 مبتلا به نفروپاتي متاثر مي سازد. ]م ت ع پ ز، 1391; 14(2): 38-31[

Background: There are few reports regarding the effect of long-term soy protein consumption among type 2 diabetic patients with nephropathy. This study was conducted to elucidate the effects of soy consumption for a long period of time on cardiovascular risks, C-reactive protein (CRP) and kidney function indexes among type 2 diabetic patients with nephropathy. Materials & Methods: This long-term randomized clinical trial was conducted among 41 type 2 diabetic patients with nephropathy (18 men and 23 women). Twenty patients in the soy protein group consumed a diet containing 0.8 g protein/kg body weight (35% animal proteins, 35% textured soy protein, and 30% vegetable proteins) and 21 patients in the control group consumed a similar diet containing 70% animal proteins and 30% vegetable proteins for 4 years. Results: Soy protein consumption significantly improved cardiovascular risks such as fasting plasma glucose (mean change in the soy protein versus control groups: ?18 ± 3 vs. 11 ± 2 mg/dl; P = 0.03), total cholesterol (?23 ± 5 vs. 10 ± 3 mg/dl; P = 0.01), LDL cholesterol (?20 ± 5 vs. 6 ± 2 mg/dl; P = 0.01), triglyceride (?24 ± 6 vs. ?5 ± 2 mg/dl; P = 0.01) and serum CRP (1.31 ± 0.6 vs. 0.33 ± 0.1 mg/l; P = 0.02) concentrations. Significant reductions were also seen in proteinuria (?0.15 ± 0.03 vs. 0.02 ± 0.01 g/day; P = 0.001) and urinary creatinine (?1.5 ± 0.9 vs. 0.6 ± 0.3 mg/dl, P = 0.01) by consumption of soy protein. Conclusion: Long-term soy protein consumption has beneficial effects on cardiovascular risk factors and kidney-related biomarkers among type 2 diabetic patients with nephropathy. [ZJRMS, 2012; 14(2): 31-38]