ارتباط چند شكلي ژني "-5 T/C" پروموترژن GP1BA پلاكت با سكته حاد قلبي زودرس در بيماران مراجعه كننده به مركز قلب شهيد رجايي تهران

Relationship between -5T/C polymorphism of platelet GP1BA gene promoter and premature acute myocardial infarction in patients referred to Rajaee Heart Center

چكيده سابقه و هدف چندين چند شكلي ژني در رابطه با گليكوپروتيين‌هاي پلاكتي به عنوان فاكتور خطر براي بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي شناسايي شده است. در اين مطالعه نقش چند شكلي ژني -5T/C سكانس كوزاك ژن GPlb? ، به عنوان يك فاكتور خطر در سكته قلبي زودرس در بخشي از جمعيت ايراني مورد مطالعه قرار گرفت. مواد و روش‌ها در يك مطالعه توصيفي مقطعي در سال 1389، 100 بيمار سكته قلبي و 100 فرد سالم كه با آنژيوگرافي، گرفتگي عروق در آن‌ها رد شده بود، بررسي شدند. دو گروه از نظر سن همسان بودند و متعاقب ارزيابي‌هاي باليني به وسيله پزشك متخصص انتخاب شدند. توزيع ژنوتيپ افراد مورد مطالعه به وسيله روش PCR-RFLP و با استفاده از DNA استخراج شده ازگلبول‌هاي سفيد انجام گرفت. يافته‌ها توسط نرم‌افزار 13 SPSS و آزمون كاي‌دو تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها بين دو گروه از نظر سن، ابتلا به ديابت و افزايش فشار خون اختلاف معناداري وجود نداشت، ولي تفاوت از نظر جنس، سابقه خانوادگي، استعمال سيگار و افزايش چربي خون، معنادار بود. فراواني آلل موتانت C و آلل T در جمعيت مورد مطالعه به ترتيب 13/0 و 87/0 به دست آمد. بررسي ژنوتيپي و فاكتور خطر در افراد مورد مطالعه، نشان‌دهنده تاثير هموزيگوت CC در بروز سكته قلبي زودرس بود(56/0 p= ، 06/3 OR= و 94/29-31/0 = 95% CI). نتيجه گيري با مقايسه آلل موتانت C در دو گروه بيمار و كنترل، ارتباط معناداري بين اين آلل و بروز سكته قلبي مشاهده نشد ولي ژنوتيپ CC ممكن است با بروز سكته قلبي زودرس ارتباط داشته باشد.

Abstract Background and Objectives Some platelet membrane glycoprotein gene polymorphisms have been reported as potential factors related to cardiovascular complications. Recently, the -5T/C polymorphism located at the initiation element (Kozak sequence) of the platelet glycoprotein Ib? (GPIb?) translation was suggested to increase the platelet surface levels of GPIb-IX-V receptor; however, its function in the occurrence of arterial thrombotic disease is unknown. In this study, we evaluated the role of the GP Ib? -5T/C polymorphism in premature myocardial infraction among Iranian patients. Materials and Methods Two hundred subjects who underwent coronary angiography were studied on the basis of the study protocol through 2010. Patients (n=100) selected by WHO criteria and matched on age parameter with controls (n=100; Men < 50 years old and Women < 55 years old). The genotype distribution of GP Ib? -5T/C polymorphism was evaluated by PCR-RLFP technique. Results There were no significant differences in age, hypertension, and diabetes between the patients and controls. However, the sex, family history of CAD, smoking and hyperlipidemia had a significant difference between the two groups. The allele frequencies of C and T were calculated to be 0.13 and 0.87, respectively. In addition, the CC genotype showed to be a potential factor for the occurrence of myocardial infarction ( p=0.56, OR = 3.06 , CI(95%) = 0.31-29.94). Conclusions Although no significant association was observed between the -5C/T polymorphism and premature myocardial infraction, we considered that the C allele may be an effective factor for premature myocardial infraction.