بررسي مقايسه اي شيوع ژيارديازيس در كودكان مدارس ابتدايي شهرستان دلفان توسط روشهاي معمول انگل شناسي و آنتي ژن يابي

A Comparative Evaluation of Giardiasis Prevalence by Rutine Parasitical Assays and Antigen Detection in Elementary School Children in Delfan Town, Iran

مقدمه : با توجه به شيوع بالاي ژيارديازيس در كودكان مدارس ابتدايي در اكثر مناطق كشور و لزوم تشخيص دقيق و سريع بيماري در آزمايشگاهها، مطالعه اي به منظور مقايسه روشهاي معمول انگل شناسي در تشخيص ژيارديازيس با روش نوين آنتي ژن يابي به كمك الايزاانجام گرفت. ضمن اينكه در كنار آن شيوع بيماري در منطقه دلفان از شهرستانهاي استان لرستان نيز اندازه گيري شد مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه تحليلي مقايسه اي است كه بر روي 500 كودك دبستاني 12-6 ساله مدارس ابتدايي شهرستان دلفان انجام گرفت. پس از انتخاب نمونه ها به روش نمونه گيري تصادفي سيستماتيك به هر كدام از آنها فرم دعوتنامه اوليا و مربيان داده شد تا ضمن شرح پروژه براي اوليا ، پرسشنامه هاي مربوطه نيز پر شده و روش نمونه گيري آموزش داده شود. از هر كودك سه نمونه مدفوع در سه نوبت متوالي گرفته شد. بر روي تمامي نمونه ها آزمايش گسترش مستقيم با سرم فيزيولوژي يا يد و تغليظ فرمالين اتر انجام شده و نتايج حاصله ثبت گرديد. سپس تكنيك الايزا بر روي نمونه ها انجام گرفته و نتايج بدست آمده با هم مقايسه گرديد. بحث و نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج حاصله از مطالعه حاضر تكنيك الايزا نسبت به روشهاي روتين انگل شناسي در تشخيص ژيارديا بسيار دقيق تر و سريع تر بوده، نيازي به افراد مجرب نداشته، در حضور كمترين مقادير آنتي ژنهاي انگل در مدفوع جواب داده و نيازي به ارگانيسم سالم نيز ندارد. با اين تكنيك تعداد بيشتري نمونه را در مدت زمان كمتر مي توان آزمايش نمود. شيوع بدست آمده از اين مطالعه در مورد ژيارديازيس در شهرستان دلفان نمايانگر لزوم آموزش بيشتر نكات بهداشتي در مدارس ابتدايي و تخصيص امكانات بهداشتي بيشتر در اين منطقه مي باشد. يافته‌ها: از 500 كودك 6 تا 12 ساله دختر و پسر مدارس ابتدايي شهرستان دلفان در سال تحصيلي 83-1382 در مجموع 97 نفر در نتيجه انجام سه تكنيك گسترش مستقيم، تغليظ فرمالين اتر و الايزا از نظر آلودگي به ژيارديا لامبليا مثبت شناخته شدند (4/19 %) كه از اين تعداد 68 نمونه (1/70 درصد) در تست گسترش مستقيم، 88 نمونه (72/90 درصد) در تست تغليظ فرمالين اتر و 95 نمونه (93/97 درصد) با تكنيك الايزا مثبت شناخته شدند.

Background: With regard to the high prevalence of Giardiasis in elementary school children of most countries and the nececerity of rapid and sensitive detection of the disease in laboratories, this study was performed to compare routine parasitical assays and new techniques in antigen detection by Elisa for the detection of Giardia lamblia. Moreover, it was aimed to measure the prevalence of Giardiasis in Delfan town. Materials and methods: This study was an analytical-comparative study that was performed on 500 school children at elementary schools aged 6-12. After the selection of samples by systematic random sampling methods, the questionnaires were completed by every child and 3 fecal samples were collected from each child. The method of getting fecal samples from children was demonstrated for parents. All the samples were examined by wet-mount and Formalin-ether concentration assays. Then, the Elisa technique was performed to all samples and the findings were compared. Results: Out of 500 male and female subjects aged 6-12 in Delfan elementary schools, 97 samples examined by three laboratory techniques (Wetmount, Formalin-ether concentration, and Elisa) were found to be positive for Giardia lamblia. %19.4 of the subjects (68) were positive for Giardia lamblia, (%70.1) in Wetmount assay, 88 samples (%90.72) in Formalin-ether concentration test, and 95 samples (%97.93) in Elisa technique. Conclusion: The findings of this study revealed that Elisa technique in comparison to routine parasitical assays for Giardia detection was more sensitive and rapid. This technique does not need experts to be carried out and it shows organisems with minimum amounts of Giardial antigens in their feces. This technique can examine more samples in a shorter time. The findings demonstrated that the prevalence of Giardiasis in elementary school children in Delfan town is almost high and needs more hygiene education and instruction.