مقايسه اثر سفالكسين و فسفومايسين ترومتامول (منورول) در درمان عفونت هاي ادراري تحتاني زنان باردار

A Comparison of Cephalexin with Fosfomycin Trometanol (monurol) in the treatment of pregnant women with lower urinary tract infection

بحث و نتيجه گيري: با مشاهده عدم تفاوت بين سفالكسين و فسفومايسين، مي‌توان از تك دوز فسفومايسين براي درمان باكتريوري بي‌علامت طي بارداري استفاده كرد. مواد و روش ها: در اين مطالعه‌ مداخله اي 166 زن باردار ، كه كشت ادراري مثبت داشتند (105 < CFU) به طور تصادفي ، به دو گروه درماني تقسيم شده وتحت درمان با سفالكسين و فسفومايسين ترومتامول قرار گرفتند. يك هفته ونيز يك ماه بعد از درمان ،كشت ادرار انجام گرديد. يافته ها: شايع‌ترين ميكروب ها در گروه سفالكسين: E.coli (8/87%)، استرپتوكوك (3/7%)، پروتيوس (4/2%) و كلبسيلا (4/2%) و در گروه فسفومايسين: E.coli (5/84%)، استرپتوكوك (5/9%)، پروتيوس (8/4%) و كلبسيلا (2/1%) بدون تفاوت معني‌دار (737/0=p ) بودند. پس از يك هفته، موفقيت درمان در گروه سفالكسين 7/92%‌و در گروه فسفومايسين 7/91% محاسبه گرديد (1=p ). مقادير 15/15 odds ratio=و 01/1Relative risk= بدست آمدند. تمام كشت‌ها بعد از يك ماه منفي بودند. 2 نفر در گروه سفالكسين و 3 نفر در گروه فسفومايسين دچار اسهال شدند كه تفاوت معني‌دار نبود (68/0=p ). مقدمه: از آنجا كه باكتريوري طي حاملگي با وزن كم هنگام تولد و نارسي نوزاد همراهي دارد، انتخاب درمان صحيح و مناسب اهميت پيدا مي‌كند. فسفومايسين ترومتامول جزو كم‌خطرترين داروها براي حاملگي است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اين دارو با سفالكسين در نمونه‌اي از زنان حامله مراجعه كننده به بيمارستان شهداي تجريش طراحي گرديد.

Background : Because of the relation between bacteriuria in pregnancy and low birth weight and immaturity, a proper and suitable treatment is important. Fosfomycin Treometamol is one of the most safe drugs in pregnancy. This study was designed to compare it with Cephalexin. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, 166 pregnant women with. positive urine culture (cfu > 105) were randomized into two groups to receive Cephalexin and Fosfomycin. Urine cultures were repeated one week and one month after treatment. Results: The most bacteria in Cephalexin groups were E.coli (87.8%), Streptococcus (7.3%) < Proteus (2.4%) and Klebsiella (2.4%), and in the later group they were E.coli (84.5%), Streptococcus (9.5%) < Proteus (4.8%) and Klebsiella (1.2%) with no significant difference (p=0.737). After one week, success rate in Cephalexin group was 92.7% and for Fosfomycin was 91.7% (p=1). The odds ratio was 15.15 and relative risk was 1.01. All the cultures were negative after one month. 2 in the Cephalexin group and 3 in the Fosfomycin group had diarrhea (p=0.68). Conclusion: Considering the equality between Cephalexin and Fosfomycin, Fosfomycin can be used to treat uncomplicated bacteriuria in pregnancy.