تعيين ميزان دستيابي به حداقل توانمندي‌هاي دوره كارآموزي پيشرفته (اكسترني) دانشكده پزشكي اصفهان با استفاده از log book

Determining Minimum Skill Achievements in Advanced Clinical Clerkship(Externship) in School of Medicine Using Logbooks

مقدمه: ارزيابي برنامه‌هاي آموزشي جزيي از نظام آموزشي است. بدون شناسايي وضعيت موجود هرگونه مداخله و اقدامي بدون پشتوانه خواهد بود. تعيين ميزان عدم دستيابي به حداقل توانمندي‌هاي دوره كارآموزي پيشرفته (اكسترني) دانشكده پزشكي اصفهان با استفاده از log book هدف اين مطالعه بوده است. روش‌ها: مطالعه توصيفي مقطعي گذشته‌نگر بر روي Log bookهاي (دفترچه ثبت فعاليت‌هاي يادگيري) دانشجويان رشته پزشكي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان كه در فاصله زماني خرداد تا دي ماه 1389 دوره كارآموزي پيشرفته خود را سپري مي‌نمودند انجام شد. نمونه‌گيري به طور تصادفي به تعداد 30 دفترچه از هر گروه ارتوپدي، گوش و حلق و بيني، داخلي اعصاب، بيهوشي و مسموميت‌ها، عفوني و داخلي انجام شد. داده‌ها با نرم‌افزارSPSS و آمار توصيفي تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: تعداد 180 جدول ثبت تجربيات مربوط به يادگيري توانمندي‌ها تجزيه و تحليل شد. ميانگين تعداد اجراي با نظارت يك بار يا بيشتر در گروه بيهوشي و مسمومين 8 توانمندي (از 10)، گروه عفوني 5 (از 11)، گروه داخلي 7 (از 20)، ارتوپدي8 (از 13)، گوش و حلق و بيني 11 (از 11) و گروه اعصاب 10 (از 10) به دست آمد. بحث: نتايج نشان داد كه ميزان دستيابي به حداقل توانمندي‌هاي مورد نظر هر گروه با وضعيت ايده‌آل فاصله دارد، پس نياز به مداخلاتي از جمله استفاده از دستياران در امر آموزش، آموزش عملي بيشتر در CSLC بر روي مولاژ، استفاده از فيلم‌هاي آموزشي، برقراري كشيك آموزشي براي كارآموزان، استفاده از امتحانات OSCE و... مي‌باشد.

Introduction: Curriculum assessment is part of educational systems. In the absence of an assessment of present situations, any intervention would be futile. This study was done to determine achievement rate of medical students in advanced clerkship (externship) courses through using logbooks. Methods: This retrospective cross-sectional descriptive study was done on medical studentsʹ logbooks between June and December 2010 in Isfahan University of Medical Sciences. The students were passing their externship courses. Random sampling was done and 30 logbooks from departments of orthopedics, ENT, neurology, anesthesiology and toxicology, infectious diseases, and internal medicine were analyzed; descriptive statistics and SPSS were used for data analysis. Results: 180 logbook tables were analyzed. Average number of skill performances supervised once or more were found to be : 8 (out of 10) skills in anesthesiology and toxicology, 5(out of 11) skills in infectios diseases,7(out of 20)skills in internal medicine, 8 (out of 13) skills in orthopedics, 11 (out of 11) in ENT, and 10 (out of 10) in neurology. Conclusion: Findings showed that actual skills achievement is far from ideal in the studied departments. Therefore, interventional measures such as involving residents in instruction, more practical instructions in CSLC, using instructional films,arranging hospital shifts for interns ,applying OSCEs, etc. shoud be taken.