مروري بر تاريخچه و تحولات صورت گرفته در آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي در جهان و ايران و جايگاه پرستاران در اين عرصه

Review of history and changes in self care education to diabetic patients in the world, Iran and the nurses position in this field

مقدمه: امروزه آموزش رفتارهاي خودمراقبتي به عنوان پايه و اساس درمان ديابت شناخته شده است و پرستاران در امر آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي جايگاه منحصر به فردي پيدا كرده‌اند. تاريخچه آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي از ابتدا تا كنون تحولات گسترده‌اي داشته است كه در اين مقاله به مرور آن و نيز جايگاه پرستاران در آموزش رفتارهاي خودمراقبتي به بيماران ديابتي مي‌پردازيم. روش‌ها: اين مقاله حاصل مرور مطالعات مختلف پيرامون تاريخچه و تحولات صورت‌گرفته در آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي در جهان و ايران و جايگاه پرستاران‌ در اين عرصه است كه از مطالعه مقالات و مجلات علمي پرستاري و ديابت گردآوري شده است. نتايج: آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي تاريخچه‌اي 100 ساله دارد. در ابتدا پزشكان در آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي نقشي كليدي داشتند اما در حال حاضر درمان مبتلايان به ديابت در اغلب كشورهاي دنيا رويكردي تيمي دارد و پرستاران در تيم آموزشي ديابت نقشي كليدي بر عهده دارند و آموزش خودمراقبتي به ديابتي‌ها را با رويكردهاي گوناگون نظير بحث گروهي، بازديد منزل، آموزش چهره به چهره، آموزش از طريق تلفن و... انجام مي‌دهند و در اين راه با موانع و چالش‌هاي متعددي نظير كمبود نيروي انساني در سيستم پرستاري، كمبود خودانگيزشي بيماران ديابتي، سطوح آموزشي متفاوت بيماران ديابتي، كمبود نيروهاي پرستاري متخصص در زمينه آموزش به بيماران ديابتي، استرس‌هاي عاطفي، فقدان حمايت‌هاي خانوادگي، نداشتن اطلاعات كافي درباره اهميت آموزش در بيماري ديابت، ترس از ديابت، مشكلات حمل و نقل و ... روبرو هستند. نتيجه‌گيري: آموزش خودمراقبتي به بيماران ديابتي همواره يك استراتژي كليدي و ارزشمند در زمينه كنترل موفق ديابت بوده است و براي وصول به آن استفاده از يك رويكرد تيمي و استفاده از روش‌هاي آموزشي متنوع و برداشته شدن موانع متعدد موجود براي پرستاران و بيماران ديابتي الزامي است.

Introduction: Today self care behaviors education is the base of diabetes treatment and the nurses have been the special position in self care education in diabetic patients. The self care behaviors education history to diabetic patients had been speared changes that in this article we will review it and the nurses position in self care behaviors education to diabetic patients. Methods: This article is a review article about the history and changes in self care education to diabetic patients in the world, Iran and the nurses position in this field that has been assembled with study articles and nursing and diabetes scientific journals. Results: The self care education to diabetic patients has one hundred years history. At first, doctors had a key role in self care education to diabetic patients, but now the diabetic patientʹs treatment in most countries has a team working approach and the nurses have a key role in this team and do the self care education to diabetic patients with different approaches such as group discussion, home visit, face to face education, education by telephone and …, and in this way face with barriers and lots of challenges such as lack of workforce in nursing system, lack of self motivation in diabetic patients, emotional stresses, lack of family supports, insufficient information about the importance of education in diabetes, fear of diabetes, problems of subway and … Conclusion: Self care education to diabetic patients had been a valuable and important strategy in field of diabetes control and for achieving to that, it is necessary to use a teamwork approach and use the variable education methods and omitting the existing barriers for nurses and diabetic patients.