مقايسه آزمايشگاهي كارايي دو روش دستي و چرخشي دربرداشت گوتاپركا و سيلر از كانال ريشه

In vitro comparison of the efficacy of rotary and hand files in removing gutta-percha and sealer from the root canals

چكيده مقدمه: يكي از مهم‌ترين اقدامات در درمان مجدد ريشه، تخليه كانال ريشه از مواد پركردگي و سيلر است. هدف از انجام اين پژوهش، مقايسه كارايي دو روش دستي و چرخشي دربرداشت گوتا‌پركا و سيلر از كانال ريشه بود. مواد و روش‌ها: در اين بررسي آزمايشگاهي، در 58 دندان قدامي پس از انجام راديوگرافي، حفره دسترسي ايجاد شد و كانال‌ها به روش استپ بك آماده شده و با گوتاپركا و سيلر آاچ26 پر شدند. دندان‌ها به دو گروه آزمايشي 24‌تايي و دو گروه شاهد 5‌تايي مثبت و منفي تقسيم شدند. در يك گروه آزمايشي جهت تخليه كانال‌ها از دريل‌هاي گيتس گليدن و فايل‌هاي هدستروم همراه با كلروفرم و در گروه ديگر از فايل‌هاي چرخشي فلكس مستر و هيرو 642 استفاده شد. در گروه شاهد منفي جهت ايجاد كانال‌هايي كاملاً تميز و عاري از دبري از هيپوكلريت سديم 25/5 درصد و EDTA استفاده گرديد. در گروه شاهد مثبت دندان‌ها بدون خارج كردن گوتا پركا در انكوباتور قرار گرفتند. سپس كل دندان‌ها به صورت طولي برش داده شده و با رنگ هماتوكسيلين رنگ‌آميزي شدند. مساحت كل كانال و مساحت باقي‌مانده ماده پركردگي در يك سوم اپيكال، مياني و سرويكال به كمك استريوميكروسكوپ اندازه‌گيري شد و نسبت بين آن‌ها به عنوان درصد دبري‌هاي باقي‌مانده محاسبه گرديد. اطلاعات جمع‌آوري شده با آزمون t-test و Paired-t در سطح اطمينان 95/0بررسي شد. يافته‌ها: ميانگين درصد ماده پركردگي باقي‌مانده در سراسر كانال، در گروه فايل‌هاي دستي 73/4 و در گروه فايل‌هاي چرخشي 85/5 بود. مقايسه درصد ماده پركردگي باقي‌مانده در سراسر كانال و همچنين مقاطع مشابه كانال در دو گروه تفاوت معني‌داري را نشان نداد (475/0 = p value). نتيجه‌گيري: هيچ يك از دو روش استفاده شده در اين پژوهش قادر به برداشت كامل ماده پركننده از كانال در همه نمونه‌ها و به ويژه در يك سوم اپيكال كانال نبودند. كليد واژه‌ها: سيلر، كانال ريشه، درمان مجدد، آماده‌سازي، درمان ريشه.

Introduction: An important step in retreatment of root canals is removal of filling materials and sealers from the root canal. The aim of this study was to compare the efficacy of rotary and hand files in removing gutta-percha and sealer from the root canals. Materials and methods: In this in vitro study 58 extracted human anterior teeth were collected. Standard access cavities were prepared after radiography. The canals were prepared using the step-back technique and obturated with gutta-percha and AH26 sealer. The teeth were divided into two experimental (n = 24) and two positive and negative control (n=5) groups. In one experimental group Gates-Glidden drills and Hedstrom files were used with chloroform to remove the filling materials from the canals and in the other Flexmaster and Hero 642 rotary instruments were used. In the negative control group 5.25% sodium hypochlorite and EDTA were used to achieve clean canals without any debris. In the positive control group the teeth were placed in an incubator without removing canal fillings. Then the teeth were split longitudinally and dyed with hematoxylin. Total canal surface area and area of remaining material in the apical, middle, cervical thirds of the canals were measured under a stereomicroscope and their ratio was calculated as percentage of remaining debris. Data were analyzed by t-test and paired t-test at 95% confidence interval. Results: The means of remaining filling materials in the entire canals in hand and rotary file groups were 4.73 and 5.85, respectively (p value = 0.05). Comparisons of the percentages of remaining filling materials in the entire canal lengths and in corresponding segments of the canal did not reveal any significant differences between the two groups (p value = 0.475). Conclusion: None of the two techniques evaluated was able to completely remove filling materials from the root canals, especially from the apical third. Key words: Preparation, Retreatment, Root canal, Root canal therapy, Sealer.