عوامل موثر بر عدم انطباق دانش نظري با مراقبت‌هاي باليني از ديدگاه پرستاران شاغل در بيمارستان‌هاي كاشان

A Survey on the Nurses’ Views of Factors Affecting the Gap Between Knowledge and Practice in Kashan’s Hospitals

مقدمه: فاصله دانش‌آموخته شده و مراقبت‌هاي باليني پرستاري يكي از مشكلات پرستاري است. پژوهش حاضر با هدف بررسي عوامل موثر بر عدم انطباق دانش نظري با مراقبت‌هاي باليني از ديدگاه پرستاران شاغل در بيمارستان‌هاي شهر كاشان انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي نمونه تصادفي 384 نفري از پرستاران شاغل در بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام شد. داده‌ها توسط پرسشنامه جمع‌آوري و توسط آمار توصيفي، آزمون تي مستقل و ضريب همبستگي پيرسون تجزيه و تحليل شد. نتايج: ميانگين نمره مربوط به فاصله دانش نظري و مراقبت‌هاي باليني پرستاري 62/16±97/59 ( بر مبناي 100) بود كه در محدوده فاصله زياد قرار داشت. از نظر شركت‌كنندگان، فاصله دانش نظري و خدمات باليني پرستاران با كسب ميانگين 25/18±85/66 در حد زيادي بر سلامت بيماران تاثير مي‌گذارد. بين نمرات مربوط به فاصله دانش‌آموخته شده با خدمات باليني و نمرات مربوط به تاثير اين فاصله بر سلامت بيمار همبستگي معنادار مشاهده شد (001/0=p و 78/0=r). در همه بخش‌ها «زياد بودن امور نوشتاري» بيشترين ممانعت را در كاربرد آموخته‌ها ايجاد مي‌كرد. در بخش‌هاي ويژه «عدم حمايت سرپرستار»، در بخش‌هاي داخلي «كمبود پرستار»، در بخش‌هاي اورژانس «نامناسب بودن محيط بخش» و در بخش‌هاي جراحي «به روز نبودن دانش پرستاران» از مهم‌ترين موانع بود. نتيجه‌گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه از ديدگاه پرستاران، مراقبت‌هاي باليني پرستاري از دانش آنها فاصله دارد و اين ناهماهنگي بر سلامت بيماران اثر سو دارد. بنابراين ضرورت دارد تا با اتخاذ راه‌كارهاي مناسب تلاش جدي در جهت حذف يا كاهش فاصله بين دانش نظري و عملكرد باليني پرستاران صورت گيرد.

Introduction: The gap between nursesʹ knowledge and their clinical practice is one of the problems in nursing. The present study was conducted to evaluate the nursesʹ viewpoints on the barriers to knowledge application in clinical settings. Methods: This cross-sectional study was done on a randomly selected sample of 384 nurses working in hospitals affiliated with Kashan University of Medical Sciences. Data was collected through a researcher made questionnaire and then analyzed using descriptive statistics and independent t-tests and Pearson correlation coefficient. Results: The average score of the gap was 59.97±16.62, (out of 100), that represented a wide gap between the nurses’ knowledge ant their clinical services. According to the participants such gap would severely ( mean score of 66.85±18.25) affect the clientsʹ health. A significant correlation was observed between the gap score and its perceived effect on the clients health (r=0.78, p=0.001). The highest score as a barrier to knowledge application in all wards was given to “too much writing task. However, a non-supportive head nurse, staff shortage, inappropriate environment, and not being up to date were among the important problems in critical care, internal medicine, emergency, and surgical wards respectively. Conclusion: Our nurses believed that there is a gap between the nursesʹ theoretical knowledge and their clinical services and this gap can affect the patients’ health. It is necessary to take some strategies to decrease or fill the gap between nurses’ knowledge and their clinical practice.