تكامل مهارت‌هاي بازانديشي پرستاران پس از به‌كارگيري پورت فوليو: يك مطالعه كيفي

Development of Reflective Skills among Nurses through Portfolio: A Qualitative Study

مقدمه: استفاده از پورت فوليو به عنوان ابزاري مفيد در ارتقا و تكامل مهارت‌هاي عمومي و اختصاصي نظير بازانديشي و اتصال دانش نظري به عملي در حال گسترش است. مطالعه حاضر با هدف دستيابي به تجارب و ادراكات پرستاران در مورد استفاده از پورت فوليو انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه كيفي در سال‌هاي 1389- 1388 به روش تحليل محتوا و در بيمارستاني دانشگاهي در بوشهر انجام شد. بدين منظور، ابتدا شرايط آشنايي با رويكرد مبتني بر پورت فوليو براي پرستاران فراهم شد به گونه‌اي كه آنها به مدت يك سال در عملكرد باليني خود از آن استفاده كردند. در نهايت، بيست و شش پرستار به روش نمونه‌گيري هدف‌مند انتخاب شدند. به منظور جمع‌آوري داده‌ها، سه مصاحبه گروه مدار انجام شد. مصاحبه‌ها ضبط و كلمه به كلمه رونويسي شد. مصاحبه‌ها تا زمان رسيدن به اشباع داده‌ها ادامه يافت و در نهايت درون‌مايه‌ها استخراج شدند. نتايج: متعاقب تحليل داده‌هاي حاصل از تجارب و درك پرستاران شركت‌كننده، درون‌مايه «پلكان تكامل بازانديشي» كه در بر گيرنده مراحل تكامل بازانديشي در پرستاران و شامل چهار مرحله احساس بيگانگي، كاهش اضطراب و پذيرش، دروني‌سازي، و يادگيري و كاربرد است معرفي گرديد. نتيجه‌گيري: مراحل تكامل مهارت بازانديشي نشان‌دهنده سطح ناكافي دانش پرستاران در ابتداي آشنايي با پورت فوليو بود. با اين حال، نتايج مطالعه بر تاثير مثبت استفاده از پورت فوليو بر تكامل مهارت بازانديشي پرستاران تاكيد داشت؛ لذا پيشنهاد مي‌گردد به‌كارگيري اين ابزار در پرستاري باليني بايد مورد توجه قرار گيرد.

Introduction: Use of portfolio is growing as a functional tool in promotion and development of general and specific skills such as reflection and making link from theory to practice. This study aimed to explore nursesʹ perceptions and experiences of using portfolio. Methods: This qualitative study was conducted during years of 2009-2010 through qualitative content analysis method in a university hospital in Bushehr. At first, portfolio was introduced to nurses and they used portfolio in their clinical performance for a year. Finally 26 nurses were selected through purposeful sampling. Three focus group discussions were run for data collection. Interviews were recorded and transcribed verbatim. Interviews were continued until data saturation and then themes were extracted. Results: Subsequent to data analysis of participating nurses’ perceptions and experiences, theme of "ladder of reflective development" was derived from interviews. This theme encompasses steps of reflection development in nurses and four steps of feeling strange, anxiety reduction and acceptance, internalization, and learning and application was introduced. Conclusion: Steps of reflective thinking skills development indicated an inadequate knowledge level among nurses about portfolios and reflection. However, portfolio left a positive impact on reflective thinking skills of nurses and use of portfolio. Therefore, use of this tool is recommended to be considered in clinical nursing.